第一节小儿惊厥
惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩,同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。
惊厥
颅内
感染
颅内
疾病
感染性疾病非感染疾病
颅外
疾病
颅外
感染
病因
颅内感染
脑膜炎、脑炎
脑脓肿等
颅外感染
高热惊厥
中毒性脑病
感染性
疾病
病因
颅内疾病
原发性癫痫
占位疾病
损伤等
颅外疾病
代谢性
心、肾疾病
中毒等
非感染
性疾病
病因
询问有无引起惊厥的相关病史如出生史、喂养史、感染及传染病史、中毒史、既往发作史、家族史等,此次诱发的原因。
【护理评估】
(一)健康史
典型表现
惊厥持续状态
新生儿及小婴儿
(二)身体状况
【护理评估】
患儿全身或局部肌群出现不随意的收缩,呈强直性或阵挛性,眼球上翻、凝视或斜视,多伴有意识障碍,持续数秒至数分钟。
发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者。
惊厥表现不典型。
机体受伤
窒息
缺氧
大小便失禁
【护理评估】
(二)身体状况
抽搐时可造成机体舌体咬伤、手心、腋下等处皮肤损伤;也可摔伤或抽搐时约束肢体不当造成骨折或脱臼及各种意外如烧伤、溺水等。
部分患儿可因呼吸肌、喉肌痉挛或呼吸道阻塞而发生窒息。
抽搐持续时间长者可因氧消耗增多而造成机体缺氧。
发作时由于神经系统功能紊乱可出现大小便失禁等。
惊厥患儿的表现
惊厥表现录像文件
(三)心理-社会状况
年长儿
在醒来时可产生失控感、自卑、恐惧等心理,担心再次发作而长时间处于紧张状态。
【护理评估】
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