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化脓性细菌
化脓性细菌是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。化脓性细菌对人体有致病性,常引起皮肤、皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿,也能引起脓毒血症。一般把对人类有致病性的化脓性细菌分为两大类:化脓性球菌和化脓性杆菌。
球菌:是细菌中的一个大类。对人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症,故又称化脓性球菌,分为革兰阳性和革兰阴性两类。
杆菌:是细菌中的又一个大类。化脓性杆菌指能引起人类化脓性炎症的一类杆菌。其中以革兰阴性菌为多。
第一节葡萄球菌属
为革兰阳性球菌,病原性葡萄球菌一般引起皮肤黏膜、各种组织器官的化脓性炎症,也可引起败血症,是最常见的化脓性细菌。病原性葡萄球菌一般分布在人的皮肤和鼻咽部。
一、生物学性状
形态与染色:球形或略呈椭圆形。固体培养基上生长的细菌形态,一般常呈典型排列;在脓汁或液体培养基中生长者,常排列为双球或短链状,在青霉素作用下可变为L型。葡萄球菌无鞭毛,无芽孢,体外培养时一般不形成荚膜。葡萄球菌易被碱性染料着色,革兰染色为阳性。当衰老、死亡、在陈旧培养物中或被中性粒细胞吞噬后的菌体常转为革兰阴性
培养特性:营养要求不高,在普通基础培养基上生长良好;
生化反应:触酶阳性。多数菌株能够分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖,产酸不产气。致病菌株能分解甘露醇。
抗原结构:已发现的抗原在30种以上,其中以葡萄球菌A蛋白较为重要。
1、葡萄球菌A蛋白(SPA):是细菌细胞壁上的一种表面蛋白。SPA是一种单链多肽,与胞壁肽聚糖形成共价键结合。SPA可以与人类IgG1、IgG2和IgG4的Fc段发生非特异性结合。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、损伤血小板和引起超敏反应等多种生物学活性。
2、荚膜:宿主体内的大多数金黄色葡萄球菌表面存在有荚膜多糖,有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面。
3、多糖抗原:具有群特异性,存在于细胞壁
分类:根据DNA的相关性程度,葡萄球菌属可分为32种。若根据色素、生化反应等不同表型,葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3种。其中金黄色葡萄球菌多为致病菌,表皮葡萄球菌偶尔致病,腐生葡萄球菌一般则不致病。此外,根据有无凝固酶,也可将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株两大类。
抵抗力:葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽孢细菌。
二、致病性
致病物质:金黄色葡萄球菌侵袭力强,它产生的毒素、酶种类多,毒力较强。
葡萄球菌的毒力因子包括:①酶:凝固酶、纤维蛋白溶酶等;②毒素:细胞毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合症毒素-1等;③细菌的一些结构蛋白;④细菌胞壁成分。
葡萄球菌的主要毒力因子:
1、凝固酶:能使含有枸缘酸钠或肝素抗凝剂的人的血浆发生凝固的酶类物质。凝固酶有两种:一种是分泌至菌体外的蛋白质称为游离凝固酶;另一种是凝聚因子又称结合凝固酶,不释放,结合到菌体表面,是该菌株的表面纤维蛋白原受体。
2、葡萄球菌溶素:致病性葡萄球菌能产生多种溶素,是损伤细胞膜的毒素。按抗原性不同,可分为α、β、γ等,对人类有致病作用的主要是α溶素,是一种外毒素,具有良好的抗原性,经甲醛脱毒后可制成类毒素。