七味白术散足浴治疗小儿腹泻.doc

七味白术散足浴治疗小儿腹泻
曲阜中医药学校山东曲阜市 273100
摘要:通过观察加味七味白术散足浴对于治疗小儿腹泻的临床效果。方法:将40例患儿随机抽取分为重点观察组和治疗比较组。这两组要均根据脱水、酸中毒和发热情况分别给予补液、退热等对症处理。而重点治疗组给予加味七味白术散足浴治疗,治疗比较组口服蒙脱石混悬液(或者其他腹泻药)。两组患者给予疗程3天的治疗,治疗结束后评定两组患者的临床疗效。结果:%,%,两组治疗有效率比较差异无统计学意义。然而由于两组治疗效果对中、西医改善差异有重要的统计学意义,重点观察组效果明显大于治疗比较组。
关键词:传统医学;现代西医;白术散足浴


在中医学中,小儿腹泻称为“泄泻”,是一见的小儿病症。“泄泻”一次在《黄帝内经》中论述到,以“泄”字著称,汉唐方书则将它们归属在“下利”中,唐宋以后才统一归属到“泄泻”。然而其中的泄又与泻有所不同:泄字,泄露的意思,排泄物密度稀薄,有时有有时没有,感觉的疼痛感也有轻重缓急之分。泄和泻在临床表现中症状相似,因此难以区分,泄和泻统称为泄泻。在《素问·气交变大论》一篇中,则依据病例所呈现的不同症状分为“注下”、“鹜溏”、“食泄”、“濡泄”等等。

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中医学认为,感受外邪及气候变化与泄泻的发生有密切关系,如“春伤于风,夏生飧泄”、“夏伤暑,秋伤湿”,明确指出了感受外邪以及温度、湿度变化与疾病的关系。小儿脏腑娇嫩,腠理不密,易为外邪所侵,且因脾胃薄弱,不
耐受邪,若脾受邪困,运化失职,升降失调,水谷不分,合污而下,则为泄泻。外感风寒暑湿均可致病,盖脾喜燥而恶湿,湿易伤脾,所以有“湿多成五泄”之说。故泄泻虽有多种不同因素,但未有不源于湿者。
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乳食不节是小儿泄泻的重要原因之一,由于调护失宜,哺乳不当,饮食失节,或过食生冷瓜果或不消化食物,皆能损伤脾胃,脾伤则运化功能失职,胃伤则不能消磨水谷,宿食内停,清浊不分,并走大肠,因成泄泻。
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先天禀赋不足,后天调护失宜,或久病迁延不愈,皆可致脾胃虚弱。脾虚则运化失司,胃弱则不能腐熟水谷,因而水反为湿,谷反为滞,清阳不升,易致合污而下,成为脾虚泄泻。
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脾以阳为运,肾寄命门真火。若小儿禀赋不足,或久病、久泻,均可伤损脾肾之阳。命门火衰,水不暖土,阴寒内盛,水谷不化,并走大肠,而致澄澈清冷、洞泄不禁。盖肾为胃关,开窍于二阴,职司二便,如肾中阳气不足,则阴寒独盛,故令洞泄不止。
方法与治疗
真人养脏汤
来源于《和剂局方》一书的药剂,其药的主要药效是温中涩肠止泻,治疗泄泻久日不愈,肠胃肾脏虚寒,药方的中药主要为人参、白术、甘草(甘草有益气健脾之效果),肉豆寇、肉桂(肉桂有温补脾肾的功效),诃子、石榴皮(石榴皮有涩肠的功效),当归、白芍(白芍能保养长久腹泻而引起的阴伤),木香(木香可以行气止痛)),这几种中药混合可以温补固涩,养已伤之脏气,是中医常见"固涩法"药方中的一种。
炙甘草汤
炙甘草汤又称之为复脉汤,出自《伤寒论》一书,其药效主要