光动力治疗中重度痤疮的护理.doc

光动力治疗中重度痤疮的护理
范华
无锡市第二人民医院江苏无锡 214000
【摘要】目的:探讨光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)重度痤疮的临床护理方法,提高临床护理水平。方法:回顾性分析自2010年8月~2011年4月收治的20例重度痤疮患者的临床资料,所有患者均采用光动力法治疗,总结临床护理方法。结果:本组20例痤疮患者共治疗3~15次,;治疗中出现不同程度的皮损局部不适感,经配合相关护理后缓解,35例患者均获得满意效果。结论:光动力治疗重度痤疮效果理想,在治疗过程中配合相关的护理措施可以提高临床治疗效果、减轻不良反应。
【关键词】痤疮;重度;光动力;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0243-02
重度痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。具有丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等多形态皮肤损害,影响患者生活质量,引发不同程度的心理和社会问题。传统的药物治疗效果因人而宜。长期服用易致耐药而且潜在不良反应;而外科手术治疗及皮损内注射其效果也小硅著。光动力治疗(pho—todynamic therapy PDT)足结合光敏剂的激光治疗,近年来新兴的治疗中重度痤疮是一项新技术。本科白2007年2月至2008年2月以来,对中重度瘴疮采用光动力治疗,皮损得到明硅的改善。增强了患者的自信心,改善了患者的生活质量。现将护理体会报道如下。
1 临床资料
一般资料中重度痤疮20例,其中男11例,女9例;年龄16~35岁。其皮损累及全面部7例,额部4例,双颊部5例,鼻部4例。。采用痛疮Pillsbuny临床分级方法:I度为粉刺总数不超过30个,可有少量丘疹
和脓疱;Ⅱ度为病损数为3l~59个,可有中等量的丘疹、脓疱;Ⅲ度为大量丘疹和脓疱,病损数存51~100个之间,偶尔有大的炎性损害,结i了在3个以内;Ⅳ度为病损数鲢在100个以上,结节或囊肿在3个以上,主要为结节囊肿或聚合性痤疮。I度为轻度痤疮,Ⅱ、Ⅲ度为中度癌疮,Ⅳ度为重度痤疮。本组病例未收集轻度痤疮。收集病例巾中度痤疮患者4例,重度患者11例。其中7例曾行其他治疗效果小佳。此组患者在治疗期间及治疗的后末同时使用药物等其他治疗方法。
治疗方法治疗仪器为英国Omnilux欧美娜红光光动力治疗仪,光敏剂为上海复旦张江生物医药有限公司生产的5-氨基酮戊酸(商品名为艾拉)。进行治疗前对患者的痤疮皮损进行分级诊断,确定治疗部位和时间。带患者进入治疗室,取坐姿,首先对患者患处进行消毒清洁,之后将20%的光敏剂均匀涂抹于将要进行治疗的皮肤部位,待患者保持光敏剂3h后进行光动力治疗。采用630nm脉冲准分子激光进行治疗,光纤头垂直皮损部位进行照射,间隔皮肤距离10cm左右,对每个治疗区域均进行均匀的垂直照射,每个部位平均照射时间为10min左右,最初能量光选定为100j/cm2,随着治疗次数的增加而逐渐加大,,,。给患者制定PDT疗程时,治疗次数按照痤疮的严重程度及病原菌的类型而确定。在末次治疗时,如反应性痤疮仍然明显,应增加1个治疗疗程。当没有反应性痤疮出现时,可停止PDT治疗。每次PDT治疗间隔2周。
2 护理