小儿高热惊厥的急救护理分析
中南大学湘雅医院湖南长沙 410000
摘要:目的:分析小儿高热惊厥的急救护理重点。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的55例高热惊厥患儿。给予本组患儿积极救治及有效护理,分析护理效果。结果:本组患儿经过积极救治及有效的急救护理均痊愈出院,无死亡病例与严重并发症;接受护理后本组患儿脉搏、心率、体温等水平均明显优于接受护理前(P<)。结论:小儿高热惊厥给予有效的急救护理,能够提高治疗效率,是患儿预后的保障。
关键词:高热惊厥急救护理分析
小儿高热惊厥是并发率高、病因复杂、发病迅速的儿科疾病。一直以来,此病的救治与护理工作都是临床工作者最为关注的课题[1]。本文主要分析了小儿高热惊厥的急救护理重点。现报道如下。
1资料和方法
选取2015年4月~2016年4月我院收治的55例高热惊厥患儿。其中男28例,女27例;年龄1~6岁,平均年龄(±)岁;~,平均体征(±)kg;~℃,平均体温(±)℃;高热惊厥原因:呼吸道感染致24例,肺部感染致14例,肠道感染10例,其它7例。
①患儿体温监测持续超过39℃或突发性不明原因的体温升高。②患儿骨骼肌发生不自主的收缩。③患儿意识丧失、双眼异常并存在2min内的呼吸停止症状。④非神经中枢系统感染诱发。患儿经临床检查满足第1及第4项,并伴有上述临床表现一个以上即可做出诊断。
①患儿入院后立即送至安静的病房内接受救治,
将患儿平放在病床上,保持平卧位,保证治疗与检查均在床边进行,尽量避免再次移动患儿;将患儿的衣服松解开,以免以往对患者呼吸产生压迫,并将其头部偏向一侧,同时注意观察患者口鼻是否存在分泌物,及时清理以免发生误吸;若患儿的口腔可以正常开合,护理人员应根据病情的进展准备吸痰工具,随时做好吸痰准备,并注意操作时动作轻柔,避免对气道黏膜造成损伤;若患儿抽搐表现频繁,需选择合适的牙垫放置在患儿口中,避免患儿抽搐时咬破嘴唇或咬伤舌部。需要注意的是如患儿口腔紧闭,护理人员需小心打开患儿口腔,不要使用蛮力;迅速帮助患儿建立有效的静脉通道,保证液体、药物及时、准确的输注至患儿体内。帮助年龄偏小患儿建立静脉通道正是考验护理人员技术的时刻,在选择穿刺部位时,以相对直、粗且弹性好的静脉为首先;此外,患者所用的应为加装床栏的病程,以减少患儿落床风险,并将棉被、软垫等放置在栏杆旁,并将病床上患儿易碰到的硬物移开,避免对患儿造成损伤。②患儿反复惊厥容易导致其脑细胞受损。因此,护理人员需采取有效手段帮助患儿及时停止抽搐,并控制惊厥的反复[2]。可为患者选择合适抗惊厥药物应用,但应避免在短时间内重复应用多种药物造成患儿出现呼吸抑制。安定类药物如地西泮治疗各类惊厥作用快,效果好,相对安全,较适合用于此类患儿的急救治疗。药量及用药频率应严格遵医嘱执行,同时注意不可持续应用单一药物,以防药物中毒,用药期间密切观察患儿血压、呼吸等体征的变化情况,若有异常立即处理;还可应用穴位刺激法,帮助患儿缓解症状。此类操作多选取患儿人中、百会、涌泉、内关等穴位,一般按压或针刺其中1~2
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