老年高血压的预防及护理.doc

老年高血压的预防及护理
南京军区福州总医院 350000
【摘要】目的探讨老年高血压的预防及护理措施。方法根据老年高血压患者的不同病因及特点进行针对性的预防及护理。结果通过对老年高血压患者的不同特点进行分析,采取科学预防及护理方法,有效地控制了高血压症状。讨论掌握老年高血压患者的不同病因及特点,主动与患者交流沟通,使其能积极配合治疗及执行预防护理措施,以提高生活质量。
【关键词】老年人;高血压;预防;护理
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)04-430-01
老年性高血压是指年龄在60岁以上的老年人,在未服药物的情况下,连续三次非同日测量,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg称为老年性高血压。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg;(2)混合性高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg。混合性高血压约占老年性高血压一半,这类高血压对心血管病的危险性更大。高血压在老年人发病率很高,约占老年人的40%-45%,是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此,对老年高血压的预防及护理极为重要。
1、老年高血压的特征
一般常见的老年高血压的特点有:
1、1 收缩压普遍偏高,脉压增加随着年龄增长,收缩期高血压的发生率增加,同时脑卒中的发生率急剧升高。老年人脉压与总死亡率和心血管时间事件成显著相关,这是常见的老年高血压的特点。
1、2 血压波动大相比于年轻人,老年高血压患者的血压波动会更大一些,如果血压波动时没有采取相应的急救措施,很容易发生心血管疾病、猝死的危险。
1、3 血压昼夜变化异常正常人的血压昼夜是有差别的,而老年高血压患者昼夜节律异常的发生率高,表现为夜间血压下降幅度<10%(非勺型)或超过20%(超勺型),导致心、脑、肾等靶器官损坏的危险增加。这也是常见老年高血压的特点。
1、4 假性高血压的增加老年高血压患者通常会有一种心理障碍,当看到穿白大褂的医生时,血压会出现波动,一段时间后又恢复正常,被称为假性高血压。老年高血压患者并发症的发生明显高于非老年高血压患者。随着病情的进展以及血压的持续增高,最终将造成靶器官损坏,导致各种并发症。其中包括高血压本身有关的并发症,也包括高血压加快动脉粥样硬化所致的并发症。所以老年高血压患者往往伴有脑血管病、心血管病、外周动脉疾病、肾脏受损等情况。基于以上特点,对于老年人高血压治疗的主要目标是降低血压,防治和减少心脑血管疾病以及肾脏疾病的发生,降低死亡率和病残率,改善患者的生活质量,延长寿命。需要特别注意的是老年人降压的治疗以平稳缓和,降压速度不能过快,避免血压大幅度波动,药物选择方面应从小剂量开始,逐步增加剂量,可多种药物联合治疗,使血压在几周类降至正常范围。
2、老年高血压防治对策
高血压是老年人最常见的心脑血管疾病,近年来流行病学资料显示,老年高血压患者的心血管系统并发症的死亡率和致残率不断升高,特别是脑卒中。因此,对老年高血压患者,宜及时进行治疗。临床上对高血压的老年人进行合理的非药物治疗和药物治疗,可使血压得到控制,降低老年人心血管疾病的发病率和死亡率。在日