雷贝拉唑三种不同疗法根除幽门螺旋菌(HP)阳性的消化性溃疡的最小成本分析
,河南漯河 462001;,河南漯河 462002
摘要:目的:比较雷贝拉唑传统10 天三联疗法、雷贝拉唑10 天序贯疗法、雷贝拉唑和铋剂10 天四联疗法根除Hp阳性的消化性溃疡的临床疗效,并进行药物经济学分析评价。方法:选取150 例门诊病人,随机分为A、B、C三组。A组给予传统10 天三联疗法, B组给予10天序贯疗法,C组给予雷贝拉唑和铋剂10 天四联疗法。结果:A、B、%,%,%;%,%,%;敏感度分析结果依次为;三组结果均无显著性差异(P>),,,。结论:B组即雷贝拉唑10 天序贯疗法是用于幽门螺旋杆菌感染(HP)根治的最佳方案,值得临床推广应用。
关键词: 雷贝拉唑;不同疗法;幽门螺旋菌(HP);消化性溃疡;最小成本分析
幽门螺杆菌(Hp)感染的处理问题是近年来临床研究的重点和难点,幽门螺旋杆菌(HP)
感染与胃溃疡、糜烂性胃炎相关,是导致慢性胃炎、消化系溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的主要病因。近年来由于细菌耐药,药品不良反应,患者胃内细菌负荷量,吸烟史,依从性差等因影响,HP根除率呈现逐年下降趋势[1]。如何选择合理有效经济的治疗方案报道较多,本文对漯河市中心医院消化内科2011年4月-2012年4月应用雷贝拉唑不同方案根除幽门螺旋菌(HP)感染治疗150例门诊病历进行了回顾性分析和成本效果评价,现报道如下,以期为临床合理用药以及临床路径提供更多循证医学依据。
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(1)胃镜诊断为活动性消化性溃疡,经切片检查排除胃癌;(2)碳14—尿素呼气试验HP检查为阳性;(3)治疗前1个月内均未使用过胶体果胶铋,克拉霉素、替硝唑及质子泵抑制剂,无上述药物过敏史;(4)无胃肠道手术史;(5)无严重的心肺肝肾及恶性肿瘤等疾病;(6)孕妇及哺乳期妇女除外;(7)18<年龄<60岁。
选取我院2011年9月-2012年9月门诊病历150例,男84例,女66例,年龄18-60岁。按照随机数字表法分为A、B、C三组,其中A,B,C三组分别为49,50,51例。其中A组男26例,平均年龄42±;女23例,平均年龄为42±;B组男29例,平均年龄为41±。女22例,平均年龄为41±。C组男29例,平均年龄为41±。女22例,平均年龄为42±。病程1个月-12年不等,接受治疗前向患者交代清楚,配合观察定期复查,并留患者电话号码,方便及时治疗及咨询。三组在性别、年龄、病程等一般性资料上经统计学检验,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
A组:给予雷贝拉唑(珠海润都制药有限公司,批号:1011087, 10mg,∕片)10mg,po bid、克拉霉素(杭州中美华东制药有限公司,批号:110701,,∕片)500mg,po
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