护理规章制度的管理.ppt

护理核心制度与相关法律法规
护理核心制度:
一、分级护理制度
二、值班、交接班制度
三、查对制度
四、执行医嘱制度
五、消毒隔离制度
六、护理差错事故登记报告制度
一、分级护理制度
黑龙江省分级护理标准〈试行〉
(一)分级护理概念
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
病人住院全程分为三个阶段:入院护理、住院护理、出院护理(护理转归)。
一、分级护理制度
(二)分级护理原则
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
(二)分级护理原则
1、特级护理
(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(2)重症监护患者;
(3)各种复杂或者大手术后的患者;
(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
(7)、其他有生命危险,需要严密监护生命体征患者。
(二)分级护理原则
2、一级护理
病情趋向稳定的重症患者;
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3、二级护理
病情稳定,仍需卧床的患者;
生活部分自理的患者。
4、三级护理
生活完全自理且病情稳定的患者;
生活完全自理且处于康复期的患者。
(三)护理行为注释
针对不同的护理级别,护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。
给予:患者没有自理能力,护理人员提供所有生活护理的护理行为,此行为适用于特级、一级护理的患者。
帮助:患者的生活不能自理或自理能力受限,护理人员需参与其中才能完成的护理行为,此行为适用于一级、二级护理的患者。
协助:患者的活动受限,需由护理人员辅助才能完成的护理行为,此行为适用于二级、三级护理的患者。
指导:针对患者的病情,讲解相关护理知识,使患者配合完成各项护理的行为,此行为贯穿于整个护理过程。
(四)分级护理要求
1、特级护理
入院护理
(1)根据病情,备好床单位,将病人安置在危重病室或抢救室、通知有关医生做好接诊准备。
(2)准备好急救器材和药品。
(3)安置患者,测量患者生命体征,评估病情,完成入院护理记录。
(4)填写患者入院相关资料。
(5)适时完成入院宣教。
(6)给予患者清洁护理。
1、特级护理
住院护理
(1)密切观察患者的生命体征和病情变化,准确记录24小时出入量。
(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应。
(3)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
1、特级护理
住院护理
(4)给予患者全面生活护理。
(5)患者卧位舒适,保持功能位。
(6)根据患者病情正确实施专科护理和健康教育并履行相关告知制度。
(7)遵守床旁交接班制度。
(8)记录重症护理记录单。
出院护理/转归
遵医嘱转入相应护理级别。