金子月嫂培训课程实际操作培训.docx

高级母婴护理师岗前培训--实际操作培训
一、臀部护理
便后洗臀及护理:
宝宝便后应该从前往后擦
洗澡后,爽身粉不可涂抹太厚,薄薄一层即可,注意女婴的臀部最好不用爽身粉,会造成大阴唇粘膜粘连
穿换纸尿裤最好避开脐部
使用纸尿裤,在粘连时,要松紧适度,避免皮肤被磨伤,要有空气在里面流通,以保证臀部干燥。
严禁在尿布下放塑料布或在尿布上放卫生纸,这样易造成臀红
二、新生儿红臀
新生儿红臀(尿布疹――肛周脓肿)
红臀是因为皮肤受损和细菌感染引起,多因受到大小便长期侵怄有关,得了红臀,除局部皮肤出现红色皮疹外,新生儿容易啼哭不安。
红臀又叫臀红,在医学上称为尿布疹或尿布皮疹,是新生儿常见的皮肤病。表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑,呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂;如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到会阴及大腿内外侧。
红臀主要是由于大小便后不及时更换尿布、尿布未洗净、对一次性纸尿裤过敏或长期使用塑料布致使尿液不能蒸发,婴儿臀部处于湿热状态,尿中尿素氮被大便中的细菌分解而产生氨,刺激皮肤所致。
有红臀存在时,小儿在大小便后都会刺激局部皮肤,因而哭闹不止,非常痛苦。其实只要家长精心护理,臀红是完全可以避免的。
护理
淡茶水起收敛作用
每次大便用温水冲洗臀部及外阴,并轻轻擦干,涂上些爽身粉和消毒过的植物油,对于腹泻的小儿更要注意。局部保持清洁,干燥。
尿布要勤洗勤换,每次尿湿后应立即更换。不用有刺激性的清洁剂洗尿布
提倡白天用尿布,晚上用纸尿裤,如发现小儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。
尿布选择柔软,透气性好的,吸水性强的纯棉布,最好是浅色的,不要用深颜色的布料,尤其是黑、蓝色的新粗布,这种布不易吸水,而且容易擦破小儿的皮肤。
用鞣酸软膏或松花粉护臀。
禁止在尿布上放卫生纸,在尿布下放塑料布,以利于水分散发,减少对皮肤的刺激。
已经发生臀红时不要用热水和肥皂洗,应于换尿布后在患处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油。(金霉素,红霉素,冷却的香油)有糜烂时可将患儿伏卧,用普通的40瓦灯泡照射,距离30-50厘米,每次30到60分钟,使局部干燥。照射时需要有专人守护,避免烫伤。
三、新生儿脐部护理
脐带在出生1天后自然干瘪,3-4天开始脱落,10天以后自行愈合。如果脐部护理不当,细菌会生长繁殖,引起新生儿脐炎。
脐部护理很简单,每天给宝宝洗澡后或宝宝大小便不慎弄脏了脐部时,用75%的酒精棉球擦拭脐部。消毒时左手食指和拇指暴露脐孔,右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形消毒,把一些分泌物、血痂等脏东西擦拭干净。这样消毒10天,如果没有感染可以停止消毒。洗澡对宝宝来说是件快乐的事情,不要怕水对宝宝的脐部不利。脐带结扎后,脐带外部的血管基本上已经收缩,水不会进入而引发感染。洗澡后,立即把水擦干净,用酒精棉球擦拭一下即可。
注意不要用脏手抚摸脐部,换尿布时尿布不要覆盖于脐部,以防脐部遭受污染。
每次护理时应注意观察脐部的变化。如有脐孔红肿、潮湿、渗血、分泌物增多等现象应加强消毒。当出现以下情况时应及时去医院就诊:
1、脐部分泌物增多,有粘液或脓性分泌物,并伴有异味时。
2、脐部潮湿、脐周围腹壁皮肤红肿。
3、脐孔溶血,或脐孔深处出现浅红色小圆点,触之易出血。
4、愈合时间延长,超过半个月。
新生儿肚脐突出
有些新生儿出生后不久,即可见到脐部有鼓起圆形小肿块,安静或躺着时,小肿块可消失,咳嗽哭闹时,小肿块就鼓起来,若用手轻压,肿块消失,并伴有气泡声,学名叫“脐疝”。
婴儿脐疝带是治疗婴儿脐疝的理想选择。
与脐部接触的内衣要柔软,不提倡在疝囊上放硬币压迫,或用胶布粘贴牵拉,以防损伤脐部皮肤,引起感染,为了防止疝囊增大,应尽量避免婴儿大声哭闹,咳嗽,大便干燥等可能会增加腹压的情况出现。
脐带如何护理
75%酒精、棉签三根,消毒时由里向外一圈,每日2次,局部保持清洁干燥,防止尿湿,如发现有渗血、化脓时,先用棉签擦拭,再涂75%酒精,发生脐出血,消毒后用云南白药,如果脐周围发红,说明有炎症,须到医院就医。
一般比较轻者,没有全身症状,较重者,脐轮与脐周围皮肤红肿,脐根部有较多的脓性分泌物,伴有臭味,重者宝宝伴有发烧,食欲不佳,精神状态不好,须到医院就医。
脐带是宝宝的生命线
脐带一般7-10天脱落,最长20多天。
四、正确穿脱纸尿裤
第一步:取掉脏的纸尿裤
第二步:穿上干净的纸尿裤
第三步:整理纸尿裤
五、正确穿衣
从袖口处,拉住宝宝的小手,使小手穿过衣袖。先穿内衣后穿外衣,穿完上衣再穿裤子,如果是套头衣服,则要将衣服卷成一个圈,撑着领口,先脑后,后前面套下来,注意别碰着孩子的前额和鼻子。然后再穿袖子。
六、正确包裹婴儿 
有人在包裹婴儿时,