上消化道出血
保定市人民医院急诊科郭彦聪
上消化道出血的定义
指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的出血。
一般指数小时内失血量超过1000ml或超出循环血容量的20%以上,此时除呕血和黑便外,并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭。
大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克
部位与范围
上消化道出血的发病因素
上消化道疾病
全身性疾病
上消化道出血病因的统计
上消化道出血病因的统计
急性胃炎(酒精性、药物性、紧张型), 40%;
十二指肠溃疡, 17%; 胃溃疡, 15%; Mallory-Weiss撕裂伤,11%; 食管或胃静脉曲张, 8%。
全身性疾病
血液病
心血管疾病
结缔组织病
尿毒症
应激性溃疡
急性传染病
与上消化道出血有关的血液病
血小板减少
再生障碍性贫血
白血病
血友病
真性红细胞增多症
播散性血管内凝血
心血管疾病
急性心梗并休克
充血性心衰
腹主动脉瘤向肠腔穿破
遗传性出血性毛细血管扩张症
血管发育不良
结缔组织病
系统性红斑狼疮
皮肌炎
结节性多动脉炎
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