护士掌握内容.docx

护士掌握内容


护士掌握内容
目录
1、病房责任护士职责……………………………………………………2
2、查对制度………………………………………………………………2
3、交接班制度……………………………………………………………4
4、输血安全制度…………………………………………………………4
5、分级护理制度…………………………………………………………5
6、医嘱核对程序…………………………………………………………7
7、优质护理服务“示范工程”活动方案………………………………8
8、患者突然发生病情变化时的应急预案………………………………10
9、患者发生空气栓塞的应急预案………………………………………10
10、患者发生输液反应时的应急预案.…………………………………11
11、输液过程中出现肺水肿的应急预案.………………………………11
12、患者坠床/摔倒时的应急预案.……………………………………11
13、护理缺陷的处理预案.………………………………………………12
14、患者坠床/摔倒时的应急预案.……………………………………12
15、患者各种导管发生脱落时应急程序.………………………………12
16、患者用错药后的应急程序.…………………………………………13
17、标本采集意外时应急程序.…………………………………………13
18、跌倒评估管理规定.…………………………………………………13
19、预防跌倒流程.………………………………………………………14
20、跌倒高危患者与跌倒事件防范预案.………………………………15
21、跌倒与坠床上报及处理流程.………………………………………15
22、压疮风险评估与报告制度.…………………………………………16
23、压疮风险评估与报告工作流程.……………………………………17
24、压疮预防操作流程.…………………………………………………18
25、压疮护理操作流程.…………………………………………………19
26、压疮诊疗与护理规范.………………………………………………20
27、新下发护理工作手册第二部分内部………………………………(25)
病房责任护士职责
一、责任护士为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等系统全面的护理,且护士与患者相互知晓责任对应关系,体现护理服务连续性和全程化。
(一)、负责接待新入院患者,做好入院宣教和身体评估,了解患者病情,掌握护理重点,填写各项护理表格。
(二)、负责患者各种注射、治疗及专科护理。
(三)、完成基础护理,


做到患者“六洁”,定期更换被服,床单位整洁规范。
(四)、协助患者进食,了解饮食情况。
(五)、定时巡视患者,做好病情观察和记录。按时收集各种标本。
(六)、做好患者的健康宣教及出院指导工作。
(七)、经常与患者交流,做好患者心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、掌握所管患者的病情,包括姓名、年龄、诊断、治疗、异常检查化验、心理状况、健康指导、观察及护理要点。
三、定期参加查房,了解所负责患者的病情状况和治疗进展。
四、责任护士在护理患者过程中发现有任何难点和疑问,应及时请教更高能级的责任护士或护士长,保证护理措施实施到位。
五、病室定时通风,做好传染患者的消毒隔离。
六、负责出院、转科、死亡患者的单位处理和终末消毒。
七、承担实习护生和进修护士的临床带教工作。
八、责任护士负责的患者数量、患者病情轻重程度及岗位风险与责任护士所属能级相对应。
查对制度
一、医嘱查对制度
(一)护士执行医嘱时,要认真查对医嘱全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后,方可执行。
(二)各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。
(三)下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。
(四)抢救患者时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(二)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号、符合要求方可使用。
(三)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(四)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动