中药汤剂正确的煎煮方法与临床疗效.doc

中药汤剂正确的煎煮方法与临床疗效
刘波(辽宁省本溪市中心医院药学部 117000)
【摘要】目的探讨中药汤剂煎煮方法,有效地提高中药汤剂煎煮时有效成分的溶出量,降低毒副作用,从而提高中药的疗效。方法观测本院多年来中药汤剂的煎煮。结果正确选用煎煮器具和溶媒、适当用水量、煎煮火候、时间与次数,以及某些药物特殊煎煮等处理、可有效地提高中药汤剂煎煮时有效成分的溶出量和降低毒副作用。结论中药汤剂煎煮时必须要注意煎煮方法。
【关键词】中药煎煮疗效
【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)02-0260-02
1﹒煎煮器具
煎煮中药应以陶瓷、搪瓷,或砂锅为好,它们具有化学性质稳定,导热性好,且受热均匀,并有保暖性,是煎煮中药的理想器具;不锈钢化学性质虽稳定但煎药火候难控;其它较活泼金属,如:铝、铜、铁这些器皿,是不可使用的,因为铝、铜、铁、的氧化物及盐类本身就是中药。如白矾([KAI(SO4)]、胆矾()、自然铜(FeS2)等,具有一定的药效,常与病情不合,而且,这些金属可与药物成分发生化学反应,轻则降低药效,重则产生毒副作用。
2﹒煎药用水
煎药一般认为新鲜洁净的符合饮用标准的水均可,但不能用金属离子含量较高的矿泉水,因个别金属离子可以和生物碱、苷类、鞣酸,发生化学反应,有条件的最好选用纯净水,去离子水或蒸馏水,自来水含氯高,有氧化性,易与中药中的还原性物质发生反应,最好煮沸放凉后使用。
3﹒用水量
煎药用水量,一般要求液面没过药物约1~4cm为宜,实际应用当中,要根据方剂的服药量的多少、吸水程度和需要煎煮时间的长短而定[1]。其中气味芳香易挥发及质地疏松的药物和解表、泄下药物可以只没过药物为度;质重致密、坚硬的药物和多数补益的需久煎的药物加水量可比一般量略多。并根据不同的药物,头煎,二煎加不同的水,经验丰富者,浸泡时一次加足用水量;对经验不足者,最好采用先浸泡后补水的方法,具体操作如下:浸泡时加水没过药物约1cm,浸透后煎煮前再补水,一般调理滋补类药,头煎补水没过药物约3cm,二煎补水没过药物约2cm;一般药头煎补水没过药物约2cm,二煎补水没过药物约1cm;解表治感冒药,头煎补水没过药物约1cm,二煎补水没过药物即可。另还有按照药物总重量加水的,即将配好的中药,取一剂药称一下重量,然后按照每1克中药加10毫升水的原则,把计算好的总加水量的65%加到第一煎中,余下的35%留给第二煎用。例如,某一服中药,药物总重量为100克,加水量应为1000毫升,头煎应加65%,则为650毫升,二煎加35%,则为350毫升,这种方法加水准确,适用于一般药药,药物用量较大或较小,煎煮时间较长或较短时要适当调整加水量。在煎煮前,要加足用水量,不要中途加水,这样会影响药物有效成分的溶出。
4﹒浸泡时间与用水温度
中药饮片大多为植物干燥品,有效成份以结晶,无定型沉淀等存在于干涸组织细胞内,所以煎煮前一定要浸泡,一般要求以温水30℃~40℃,浸泡30~60min为宜,主要是看药物是否浸泡透心,一般花草类药物浸泡时间比较短,质重致密、坚硬的药物浸泡时间比较长。
用沸水浸泡或不经浸泡直接煎煮饮片时,饮片的外层组织细胞在高热下会立刻凝固、紧缩,尤其是蛋白质在细胞壁上形