全麻苏醒病人的应激反应及护理对策
林雪英张晓琛
(福建省级机关医院/福建省卫生职业技术学院附属医院 350003)
【摘要】目的分析全麻苏醒病人应激反应,并探讨护理对策。方法将本院2012年3月至2014年2月全麻手术患者60例纳入本研究,随机原则分组。围手术期对照组患者接受常规护理干预,实验组患者加强心理护理干预。对比两组在术后应激反应方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组患者综合汉密尔顿量表(HAMA)评分、焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较低,血浆皮质醇水平较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<)。结论围手术期加强心理护理干预可减轻全麻苏醒病人的应激反应,改善情绪状态,有利于术后康复进程。
【关键词】全身麻醉苏醒期应激反应护理对策
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)18-0079-02
应激反应是指人体在受到强烈外界刺激后发生的非特异性防御反应,以交感神经兴奋、下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主要临床特点,并伴有多组织、多器官功能变化。手术尤其是全身麻醉手术对于患者而言是一种严重应激源,可引起一系列心理、生理变化,直接影响患者身心健康[1]。本文分析全麻苏醒病人应激反应,并探讨护理对策,并将结果报道如下,以供参考。
将本院2012年3月至2014年2月全麻手术患者60例纳入本研究,排除精神异常、智力障碍、听力和语言交流障碍、未成年人等患者。
根据随机原则分组,对照组患者共计30例,其中男性患者12例,女性患者
18例;年龄30岁~78岁,平均年龄(±)岁;体重48kg~86kg,平均体重(±)kg;其中择期手术15例,急诊手术15例;文化程度包括本科3例、大专7例、高中8例、初中8例、小学4例。
实验组患者共计30例,其中男性患者10例,女性患者20例;年龄28岁~80岁,平均年龄(±)岁;体重47kg~85kg,平均体重(±)kg;其中择期手术14例,急诊手术16例;文化程度包括本科2例、大专8例、高中6例、初中10例、小学4例。
对比两组患者一般资料,发现其在性别、年龄、体重、手术类型等方面,组间差异无统计学意义(p>),两组具有良好的可比性。
围手术期对照组患者接受常规护理,术前完善各项检查,术前1d访视患者,介绍术前准备、术后注意事项。术后遵医嘱给予后续治疗。
实验组患者加强心理护理干预。术前访视时注意态度亲切和蔼,向患者介绍手术室环境、手术流程、术中设备、手术医生、麻醉师等信息资料和手术操作时的配合要点和注意事项,以缓解患者对手术的恐惧感和神秘感,增强顺利完成手术的信心。鼓励患者提问,就对术中最担心的问题进行详细、耐心的解答。根据患者的性别、年龄、职业、文化程度、对疾病相关知识的了解程度等不同,客观分析其心理状态,做好健康教育。术前积极进行鼓励和安慰,尽量减轻患者的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪[2]。
手术当日进入手术室后,再次认真核对患者信息,使患者感受到手术室护理人员认真严谨的工作态
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