呼吸系统疾病 中成药的临床应用
首都医科大学附属北京中医医院
刘树春
中成药
中成药是在中医理论指导下,以中药材为原料,按国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。它是我国历代医家经过千百年的医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,具有疗效显著、便于携带、使用、副作用小等特点。近年来随着中医药事业的发展中成药在广大临床医师及患者中倍受亲睐。
中成药在临床应用十分的广泛,临床药品种类
繁多,一些中成药说明书仅涉及到中医证候
,使得一些西医医生在选用中成药时对无西医
病名的药物适应症产生迷茫,对虽有西医病名
但由于对中医分型论治不了解而用药不够合理
。因此要使中成药发挥更好的疗效,就要从多
方面学习了解掌握中成药的相关知识,临床规
范合理的应用中成药。
中成药
以中草药为原料,加工制成不同剂型
的中药制品,用传统制作方法制作的各种
蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、膏药等中成药。
随着现代科学的发展,中成药的制法
在保证药物安全及疗效的基础上用现代制
药方法制作吸收快、纯度高的新剂型如片
剂、针剂、胶囊、口服液等。
中成药
定义:
临床反复使用、安全有效、剂型固
定,并采取合理工艺制备成质量稳定、
可控,经批准依法生产的成方中药制剂。
中成药剂型
丸剂
丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜
粘合剂或辅料,制成的球形或类球形的固
体制剂,是中成药最古老的剂型之一。根
据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸
、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。
中成药剂型
(1)蜜丸:药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成,是中
医临床应用最广泛的一种。蜂蜜富于营养,并
有润肺止咳、润肠通便的功能,同时还有质地
柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药
物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物
常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病,
如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。
中成药剂型
(2)水蜜丸:药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混
匀制成。水蜜丸的特点与蜜丸相似,但因用蜜
较蜜丸少,故含水量低、易保存和服用。多用
于补益类药物,如补中益气丸等。
(3)水丸:药材细粉以水或醋、药汁、黄酒
等为粘合剂制成。泛制水丸体积小,表面致密
光滑,便于吞服,不易吸潮。
中成药剂型
(4)浓缩丸:全部药材或部分药材的煎液或提
取液,与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合
剂制成。根据粘合剂的不同,又分为浓缩蜜丸
、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。浓缩丸体积小,药
物有效成分含量高,易于服用,在体内溶化吸
收比较缓慢。浓缩丸适用于慢性疾病等多种疾
病。
中成药剂型
散剂
散剂是一种或多种药材混合制成的粉末状制剂,分内服散剂和外用散剂,是我国古代剂型之一。散剂治疗范围广,服用后分散快,奏效迅速,且具有制作方便、携带方便、节省药材等优点。有效成分不溶或难溶于水,或不耐高温,或剧毒不易掌握用量,或者贵重细料药物适宜于制成散剂
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