基于介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理心得.doc

基于介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理心得
望巧
三峡大学仁和医院 443000
【摘要】目的总结介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理心得。方法选取我院2014年1月至2015年10月通过血管栓塞术治疗脑动静脉畸形的45例患者,术前做好围手术期护理,术中给予舒适护理,术后加强症状护理。结果栓塞治疗成功43例,完全栓塞成功28例,脑出血1例,出现癫痫症状者1例,患者原有症状减轻或消失,术后并发症减少。结论加强对脑动静脉畸形栓塞术治疗患者的护理,有利于提高栓塞治疗的成功,减少术后的相关并发症以及提高患者的生活质量。
【关键词】脑动静脉畸形;栓塞术;护理
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)01-251-01
脑动静脉畸形是胚胎时脑血管发育异常形成的畸形血管团,它是一种先天性的脑血管疾病,血管壁薄弱处于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。近年来,随着微导管血管内治疗技术的发展,为微创、安全、有效地治疗本病开辟了新的途径,同时对患者的护理要求也相应的得到提高[1]。我院2014年1月至2015年10月通过血管栓塞术治疗脑动静脉畸形的45例患者给予加强护理后如下。

,其中男性28例,女性17例,年龄在17—54岁,平均41岁。全部患者都经过核磁共振成像及全脑血管造影后确认为脑动静脉畸形,且都为首次治疗。在治疗过程中,术前做好围手术期护理,术中给予舒适护理,术后加强症状护理。
,消毒右侧腹股沟,进入微导管前要全身
肝素化,采用Seldinger法循序插入6F导管鞘,在电视监视下引导穿刺并进行选择性全脑血管造影,了解病变部位、范围、供血动脉、畸形血管团、引流静脉、盗血现象及动静脉循环时间等。通过微导管对畸形血管进行栓塞。

,术前准备占有重要的地位。想提高手术成功率,详细询问病史、完善相关检查、充分评估病情也是必不可少的。术前的心里护理也是影响手术成功的重要因素,脑动静脉畸形患者的畸形血管团血壁很薄弱,不良的心里状态,如情绪不稳、睡眠不佳、精神压力等都易导致血管破裂[2]。术前给予患者心里安慰,介绍相关手术步骤及事例,消除紧张不安的情绪,对于失眠患者,可以给予物理疗法(按摩消除疲劳等),严重失眠者也可给予药物治疗。
,仔细核对患者信息,及时与患者沟通,减轻患者手术前的恐惧感,建立与患者之间的相互信任关系,给予鼓励和支持。协助病人平卧血管造影台上,告知患者医生的职业操守,不需担心隐私泄露等问题。术中要注意密切观察患者的生命体征(血压、脉搏、心率、呼吸、体温)及尿量,若有异常,则及时向主治医生报告。
,清醒后要去枕平卧位6 h,禁饮禁食4—6 h,待病情平稳后,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质食物。要注意清淡饮食,保持大便通畅。
穿刺点部位要加压包扎24 h,穿刺侧肢体禁止卷曲,保持平伸位24 h,注意要2—3 h翻身一次,对患侧肢体进行按摩,防止下肢深静脉血栓形成,观察穿刺部位有无出血、渗血以及穿刺侧肢体末