复治空洞型肺结核的介入治疗舒适化护理.doc

复治空洞型肺结核的介入治疗舒适化护理
高艳菊陶芳(安徽泗县人民医院内镜室安徽泗县 234300)
【摘要】目的探讨舒适护理在复治空洞型肺结核的介入治疗的应用方法及效果。方法总结52例行支气管镜治疗的患者在术前、术中、术后实施舒适护理。结果 52例患者通过实施舒适护理,能降低支气管镜介入治疗患者的紧张、焦虑、恐惧程度,顺利完成整个疗程,促进病情恢复。结论舒适护理应用于支气管介入治疗可提高患者舒适度,体现了人性化护理的真正意义,明显改善护理服务质量。
【关键词】支气管镜介入治疗舒适护理
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0202-02
我县位于皖东北部,是比较落后贫困的农业县,为肺结核病流行较严重的地区之一,尤其是复治空洞型肺结核患者传染性强、病程长、空洞闭合慢,我院2012年10月开始在常规抗结核化疗基础上,应用电子支气管镜介人镜下注药治疗复治空洞型肺结核患者,为舒缓患者气管镜介入治疗中紧张、焦虑、,减轻不适,本科将舒适护理应用进行支气管镜介人治疗的患者,效果明显。现报告如下:
1 临床资料
,我科共通过电子支气管镜治疗复治空洞型肺结核52例,其中男32例,女20例,年龄20-72岁,病程最短为3个月,病程最短为3个月,最长达6年,所有患者均经胸部CT证实存在肺结核空洞,其中单侧空洞41例,双侧为11例,入院时痰结核菌涂片阳性为28例。

患者在全身化疗基础上,强化阶段应用支气管镜局部注药,根据胸部CT定位,将支气管镜插入病变肺叶管口,先吸引气道内分泌物,后用生理盐水反复灌洗吸引干净,再将导管经支气管镜插入病变肺叶,以前方略有阻挡感为宜,用左氧
、、,瞩患者深吸气时将药物注入病变部位,术后瞩患者患侧卧位20分钟,一周一次,-2月为宜。
:通过舒适化护理,52例患者在心理、生理、精神等方面有明显改善,均能积极主动配合医护人员,使治疗得以顺利进行,2月后复查胸部CT,其中26例空洞闭合,23例空洞明显缩小,3例患者无明显变化。
2 舒适化护理方法

:营造舒适、整洁治疗环境,术前准备间、操作间,物品摆放有序,便于取放,室内通风良好,空气清新,室内光线柔和,根据患者的爱好,可以播放患者的喜欢优美动听歌曲,并可以和患者聊一些关心社会话题,同时医护人员讲究服饰、仪表美等,使患者得到舒适感官刺激、营造轻松愉快治疗环境。
:心理舒适指心理感觉上舒适,如满足感、安全感、尊重感[1],复治空洞型肺结核患者多具有孤独寂寞、强烈自卑、顾虑重重、沮丧心理,同时支气管镜治疗术前多合并有紧张、焦虑、恐惧感,故术前一天应向患者详细介绍支气管镜治疗必要性及安全性,术中配合方法及可能出现并发症。并可向患者实例说明一些患者治疗感受、及治疗效果,使患者对支气管镜治疗必要性和安全性有效认识,增强患者治愈信心,主动配合治疗。
:术前应详细询问病史,以排除支气管镜治疗禁忌症,了解有无药物过敏史,并向患者示范麻醉方法,术前禁食水4-6小时,避免支气管镜治疗时出现恶心、呕吐引起误吸,对于