外科急腹症护理 PPT课件.ppt

常见外科急腹症病人的护理 ——崔莉
外科急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病的总称。常见的有腹部损伤、急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆石病和胆道感染、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔等。
一、腹部损伤病人的护理
腹部损伤分为开放性和闭合性两大类,前者多由利器和火器伤引起,后者常为钝性暴力所致。轻者仅为单纯性腹壁损伤,重者可有腹腔内脏损伤。
(一)护理评估
,暴力的性质、大小、方向、作用的部位,伤后病情变化及急救处理情况等

(1)症状评估了解腹痛的程度、性质和范围,一般疼痛最严重的部位为受伤的原发部位。
(2)护理体检有无腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等。
(3)心理状态

(二)护理诊断/医护合作性问题
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、护理和预后的无知有关。
、伤后感官的恶性刺激等有关。
、急性腹膜炎。
(三)护理目标
,并逐渐消失。
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,并逐渐消失。
(四)护理措施
①首先处理危及生命的紧急情况②对出现休克征象者的处理③开放性腹部损伤处理
,应做好以下护理。
(1)观察病情(2)禁饮食和胃肠减压(3)体位与镇痛(4)饮食与营养(5)应用抗菌药物(6)一旦确定腹内脏器损伤,快速做好手术前准备。
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二、急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。阑尾腔梗阻后继发细菌感染是发生阑尾炎的主要原因。急性阑尾炎分为单纯性、化脓性、坏疽性和阑尾周围脓肿四种病理类型。
(二)护理诊断/医护合作性问题
、手术创伤等有关。
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、术后内出血、切口感染、粪瘘、腹腔脓肿。
(三)护理目标
,并逐渐消失。
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(四)护理措施

(1)休息与饮食(2)应用抗菌药物(3)对症护理(4)观察病情
,其护理要点如下。
(1)术前护理
(2)术后护理①肠蠕动恢复、肛门排气后可进流质饮食,逐渐过度到半流质和普通饮食;②鼓励病人早期下床活动;③观察和协助处理术后出血、切口感染、粪瘘、腹腔脓肿等并发症。

(五)护理评价
病人疼痛程度是否减轻,并逐渐消失;体温能否维持在正常范围。