小儿先心病介入治疗的护理.doc

小儿先心病介入治疗的护理
冯琼英王英(四川省简阳市人民医院儿科 641400)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)13-0264-02
【摘要】目的对小儿先心病介入治疗护理方法的总结。方法对9例先心病患儿进行介入治疗后的护理。结果经过充分的术前、术中、术后准备及护理,9例患儿全部痊愈出院,手术成功率100%。结论术前充分准备、术中和术后积极监护是保证手术成功的关键。
【关键词】小儿先心病介入治疗护理
先天性心脏病﹙以下简称先心病﹚是胚胎期心脏血管发育异常而造成的一组出生缺陷病,是小儿最常见心脏病①,其中包括有房间膈缺损﹙ASD﹚、室间膈缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉狭窄(PS),这几种疾病,过去要治愈,只能开胸,手术治疗,其创口大、手术时间长、危险性高、恢复慢、留疤痕,而现在随着科学技术的发展,介入放射医学的进步,介入治疗取得可喜成果,它以创伤小、手术时间短、痛苦少、费用低、恢复快、不留疤痕、无需输血和出现任何排异现象,深得患儿家属和医生的依赖。从2011年11月到2012年3月,我院儿科已成功治愈了9例先心病患儿,现就护理报告如下:

,我院儿科为8例先心病患儿行封堵术,1例PS患儿行肺动脉狭窄扩张术。其中男2名,女7名,—11岁,体重10kg—36kg,ASD4例、VSD2例、PDA2例、PS1例。所有患儿行介入治疗手术前均经心电图、胸部X线、心脏彩色超声检查确诊为ASD、VSD、PDA、PS。
材料我院使用封堵器为上海形状记忆合金有限公司生产。ASD封堵器有
6、8、10……34mm等 15种规格;VSD封堵器有4、5、6、7、8、9、10、12、14、16mm等10种规格;PDA封堵器有4—6、6—8、8—10、10—12、12—14、14—16mm等6种规格。球囊扩张器为法国巴特公司生产,有10、12、15、18、20、23mm等6种规格。
9例患儿均在全麻(或局麻)下→常规消毒腹股沟皮肤→铺洞巾→取股静脉和股动脉(或股静脉)为穿刺点→置5F、6F(或5F)鞘管→肝素抗凝()→用造影剂行心导管造影→根据造影剂显示缺损(或肺动脉大小)选择合适封堵器(或球囊)进行封堵(或扩张)→封堵(或扩张)后再行心导管造影提示封堵(或扩张)良好,未见明显分流,再行释放,封堵(或扩张)成功。

PDA2例、ASD4例、VSD2例、PS1例均一次成功置入封堵器(或球囊),术后立急、48小时、1月、3月分别行超声心动图检查,封堵器(或球囊)形态、位置良好,无移位和残余分流。


,对手术产生恐惧和紧张情绪。因此,医务人员要向他们讲解手术的目的、方法、优点、安全性和术后的注意事项,使其消除思想顾虑,接受治疗,配合手术。
、发热,合理增减被服,将其安置于非感染病室,保持室内空气流通,注意安全,防坠床、跌倒、烫伤,以免意外影响手术,与感染患儿