护理干预无痛人流麻醉效果的观察.doc

护理干预无痛人流麻醉效果的观察
邓萍
(辽宁省本溪市中心医院内分泌病房 117000)
【摘要】目的探讨护理干预在加强无痛人流术麻醉效果的实用价值,观察护理对受术者心理、生理的影响,建立无痛人工流产术护理干预规范。方法将200例拟行无痛人工流产的早孕妇女随机分为对照组(n=100)和试验组(n=100)。对照组孕妇按常规护理进行术前准备和手术,试验组于术前、术中、术后进行护理干预。结果观察组干预后焦虑评分、麻醉药用量、麻醉效果显著优于对照组(P<);而并发症的发生率地榆对照组(P<)。结论对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药用量及减少不良反应的发生。
【关键词】无痛人流护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)01-0223-01
1 对象与方法
,全部年龄20~45岁,ASAI级,妊周<12周,HCG检查阳性,无人工流产手术及麻醉禁忌症。随机分为对照组(n=100)与试验组(n=100)。
、禁水6h,入室前排空膀胱,入室后患者取截石位,面罩吸氧,常规检测心电图、血压、心率、呼吸、氧分压,开放静脉通路。经静脉注入异丙酚2~,患者在用药后1min内进行麻醉状态,开始手术,术中适时酌情追加用药,手毕10~15min患者清醒,休息1小时无不良反应者离院。
,健康宣教包括手术时间、麻醉方法、术前准备及术后注意事项等。观察组在此基础上在手术前、术中后进行护理干预,
护理干预由手术组医护人员组成。①术前心理干预:心理干预是指在心理理论指导下,对个体和群体的心理健康问题和行为施加策略性影响,使之发生指向性预期目标的变化[1]。但女性患者[3-4]大多腼腆,保守,初次进行人工流产手术者多是为了工作与学习的需要而流产,他们害怕手术疼痛而表现出焦躁、忧愁、恐惧的心理;婚外受孕者多有自责、悔恨、羞愧的心理,多次进行人流手术者担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复,对手术、麻醉要求高,由于这些个体差异,受术者们心情均表现不同形式的紧张、焦虑和担忧,焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感,它使人感到不安和不适[2]。所以在签署手术、麻醉同意书时,针对各种不同人群进行不同个体的心理干预,干预内容深入浅出,实事求是。并告知术中护士全程陪伴身边,手术是在确保安全无痛的情况下进行。②术中生理干预:指导患者闭嘴,缓慢深呼吸,听音乐,放松肛门、盆底肌肉、大腿及全身放松训练。保持环境安静,减少声音刺激,静脉注射选择前臂较粗静脉,减轻乳剂刺激注射痛,冲洗液水温保持38~40℃,消毒与放窥阴器前口头告知,减轻受术者的恐惧感。手术操作稳、准、快,动作轻柔娴熟,减少疼痛等伤害性刺激,整个手术过程中给予患者支持③恢复期健康指导:手术结束时,温水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液,协助穿好内裤,盖好被单,需在观察室休息1-2h,观察患者腹痛,阴道出血的情况。待患者麻醉苏醒时,告之其手术很顺利。并交代麻醉及术后注意事项,嘱患者术后2h内不能独自下床活动,防止发生意外。
患者的