子痫的护理
子痫的定义
在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。称为子痫。
子痫的分类
子痫多发生在妊娠晚期或临产前,称为产前子痫
发生在分娩过程中,称为产时子痫
发生产后48小时内,称产后子痫
我国导致孕产妇死亡的四大原因
产后出血
妊娠合并心脏病
妊娠期高血压疾病
产褥感染
子痫的表现
眼球固定,瞳孔放大
牙关紧闭,口角及面部肌肉颤动
全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直。
抽搐时呼吸暂停,面色青紫。
持续时间约1-2分钟
患者可陷入深昏迷状态。
在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等
昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
子痫的处理原则
控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,适时终止妊娠
1、硫酸镁:
25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖20ml静脉推注
时间不少于5分钟推完。继之以2-3g/小时的速度静脉滴注,维持血药浓度。(25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖500ml 静脉点滴)
同时应用有效的镇静药物控制抽搐
3、冬眠一号
冬眠一号:哌替啶(杜冷丁)100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg
加入10%GS20ml缓慢推法1/3量(超过5分钟推完)
剩下2/3量加入10%GS250ml缓慢静脉滴注。
氯丙嗪可使血压急骤下降,要注意观察血压情况。
纠正缺氧和酸中毒
面罩和气囊吸氧,适当使用碳酸氢钠纠正酸中毒
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