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下颌智齿拔除并发症分析
薛海萍(无锡市滨湖区华庄街道社区卫生服务中心 214131)
【摘要】目的:对拔除下颌智齿所引起的并发症进行探讨。方法:随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例,对下颌智齿拔除所产生并发症的原因和护理措施提出改善的建议。结果:%、%、%、%,经并发症的确诊后,通过合理的改善措施,患者的并发症得到治疗,但术后感染1例、术后龋齿1例无明显好转。结论:对患者进行手术拔牙时应确保在无菌无毒的环境下进行,严格规范手术的操作措施,减少手术中的失误率,术后妥善处理患者的受创部位,防止患者伤口受到感染,减少患者并发症的发生率。
【关键词】智齿并发症受创感染
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)26-0152-02
智齿大部分是在20岁左右长出,这个时期象征着身体和智慧逐渐成熟,但智齿的长出却会给人们带来痛苦,智齿生长受到阻碍时会导致牙床周围组织红肿、流血、感染、疼痛、溃疡、炎症等,因此在智齿对人体构成危害初期应及时就医治疗,避免因延诊使得病情更加恶化[1-2]。本研究随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例,在整个手术期间和术后患者产生的并发症进行分析研究,对下颌智齿拔除所产生并发症的原因和护理措施提出改善的建议。
1 资料与分析
一般资料
随机选取在我科进行下颌智齿手术拔牙的患者56例,在整个手术期间和术后患者产生的并发症进行分析研究,56例患者中男27例,女29例,年龄为19岁-40岁,,其中19岁-24岁为39例、25岁-40岁为17例。
并发症原因分析
术后出血
智齿拔除后都会出血,但对于出血量较大且不能止血的案例,术后大量出血也被称为智齿拔除后的一大并发症,通过本次资料表明,术后出血的18例患者中,有3例患者的身体素质较差,6例为下颌水平阻生智齿,8例为下颌埋藏阻生智齿,拔除智齿的手术操作流程为消毒、核对智齿所在牙床、麻醉、拔除、伤口处理,在拔除智齿时常使用12号小弯手术刀和牙龈分离器进行牙龈和牙根的分离,分离过程中应注意动作的轻柔有度,切忌粗暴分离,随后根据患者智齿的大小选择合适的拔牙钳进行智齿的拔出,在拔出时应保证拔牙钳的前段与智齿的长轴保持平行,加紧部位为智齿的牙根部。根据18例患者的医学医疗记录可分析出,医师在拔牙时动作粗暴、拔牙钳没有置于牙根处,导致牙龈撕裂或残余牙根遗留在牙床,对患者牙床损害较大,造成大出血并发症。
术后感染
拔牙手术要求较为苛刻,必须使用无菌无毒的器械进行手术的拔除,否则容易术后容易引发感染,此次术后感染的17例患者中有9例之前是在诊所进行的拔牙手术、8例术后因日常生活引发的感染,现针对这两种情况进行分析:在进行拔牙手术时手术操作时间长、创伤大、手术器械受到污染、患者抵抗力差、术后食物对伤口产生感染等,这些因素会使得病菌感染几率的增加,引发伤口感染。
术后龋齿
15例患者在进行下颌智齿拔除手术时,因医师的操作措施不当,致使患者智齿附近的牙齿硬性组织受到损害,导致无机质脱落和有机质的分解,对牙齿的损害较大,影响了该牙齿的正常