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中医戒烟疗法综述
李继文(上海市浦东新区黄楼社区卫生服务中心上海 201205)
【摘要】本文对国内常用的戒烟方法作了详尽综述,讲述了各类戒烟方法的特点和优势,对其尚存在的一些问题作了讨论,从而体会到进行综合戒烟疗法,选择合适的样本,进行科学、合理、高质量的研究设计,确定客观性及统一的疗效评价指标,研制无痛、高效、复吸率尽可能降低、疗效持久的一整套戒烟疗法,是今后努力的方向。
【关键词】戒烟文献综述
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)05-0356-02
吸烟是一种有害健康的行为,是导致肺癌、慢性阻塞性肺部疾患、缺血性心脏病等多种疾病发生的危险因素之一。目前全球约有11亿吸烟者,每年约420万人死于与烟草相关的疾病,烟草产品每年造成的疾病负担约2000亿美元,预计2020年这一数字将达到世界疾病总负荷的10%[1]。我国为烟草消耗大国,目前我国每年约有100万人死于吸烟,吸烟导致死亡的相关疾病前3位依次是:肺癌,慢性阻塞性支气管炎和冠心病。控制烟草使用,加强戒烟宣教是预防和控制肺癌、慢性阻塞性支气管炎及心血管等疾病经济有效的措施[2]。
1 常用的戒烟方法
大量临床试验证实有效的戒烟方法包括药物疗法、针灸疗法、催眠疗法、厌恶疗法和五日戒烟法等。药物疗法是近十年研究和应用最多的一种戒烟方法,主要包括尼古丁替代疗法和非尼古丁药物疗法,前者自80年代尼古丁咀嚼剂被证实有戒烟效果后,成为最常用的戒烟方法之一,后者由GlassmanAH等人首先证实其戒烟的有效性[3]。国外的Sacks早在1975年的“美国针灸杂志”中就介绍了耳针戒烟的效果[4],在国内吴咏仁于1980年最早介绍了耳穴埋针戒烟法。 y n eMcfarland和Elman J . Folkenbery于
1959年首先提出的,1984年StoyProctor及专家小组对其加以修订和完善[5]。除以上介绍的戒烟方法外,行为疗法、心理疗法、锻炼疗法、中草药等也常用于戒烟。
2 中医疗法在戒烟治疗中的应用
中药
戒烟液提取各种中药的有效成分,配制成戒烟液,戒烟液通过嗅吸或直接滴在香烟过滤嘴上而发挥作用[7]。药物有效成分一部分解除鼻黏膜中对尼古丁有依赖性的受体,另一部分直接进人肺部直接和氧气一起进人血液,将血液中的尼古丁彻底分解。
烟嘴[8] 有些中药成分吸附或与焦油、一氧化碳等反应,将其滴在香烟过滤嘴上,会形成一层薄膜,可阻止这些成分进人体内,从而减少吸烟对人体的危害。
口含片[8] 有效成分与烟草中的有毒物质起反应,生成一些具有不愉快气味的化合物,使吸烟者不仅体会不到通常吸烟后的感觉,而且感到特别不舒服而不想吸烟。如T15-21新型戒烟剂,含于口中或用其嗽口后再吸烟,口中即会有一种强烈的辛辣味,可持续5~30min。
烟丝[8] 把戒烟中草药制成烟丝状,卷成烟卷,代替烟草。
蜂胶[8] 1979年发现蜂胶具有戒烟作用。20世纪80年代曾组织临床验证,表明戒烟有效率达90%,且无不适感和戒断反应。蜂胶的戒烟机制: 1)蜂胶改善血液循环、净化血液,使血液带氧能力增强,脑组织与心脏供氧充足,减少了对烟草的依赖性;