儿童高血压病的护理体会.docx

儿童高血压病的护理体会.doc儿童高血压病的护理体会
【关键词】 儿童高血压护理
随着医疗体制的改革,人们生活水平的提高,与儿童保健相关的话忆题——儿童高血压越来越受ㄑ到人们的关注,早期识别和瘟预防高血压已成为医学领域卣的一个重要课题。我科自XX年8月至XX年7月,共锈收住高血压患儿35例。现将有关的护理体会介绍如下洮。
1 临床编辑。
 一褶般资料 本组患儿共35例殿,男17例,女18例,年埔龄最大15岁,最小8岁,珩平均(11±)岁;体重最ǔ高值61kg,最低值27蒜kg,平均(46±11)镡kg;血压最高为156/咣105mmHg,最低为120/80mmHg,平均摘125/85mmHg;原发性高血压30例,占86Ξ%,继发性高血压5例,占禽14%,经治疗后好转的3注2例,占91%,其余3例蟪家属因经济原因而放弃治疗冱。原发性高血压的原因有:糠遗传性因素为7例,占23崆%;肥胖性因素为20例,荒占67%;饮食生活习惯为瓴3例,占10%。继发性高译血压的原因有:肾脏疾病引ㄨ起高血压为4例,占80%颍;血管疾病引起的为1例,会占20%。
 诊断方法 淞采用美国第2届小儿血压专密题组1987年报告中提出沟将小儿血压分为正常血压、镊高血压、临界高血压的方法
铞。正常血压为收缩压和舒张艏压小于同年龄同性别及同身钼高儿童血压的第90百分位茺,临界高血压处于90~9嘌5百分位之间,高血压为等于或高于95百分位[1]影。目前国内外采用百分位法鹿作为儿童高血压的诊断标准孬。新生儿>90/60mm粤Hg,婴幼儿>100/6骟0mmHg,学龄前儿童>坝110/70mmHg,学俪龄期儿童>120/80m突mHg[2],即可诊断为损高血压。
 测量仪器及标Ы准 测量的仪器应统一购置忤,定期核对,及时维修。血麦压计为江苏无锡医疗设备厂ハ生产的鱼跃牌水银柱台式血韬压计,体重的测量由无锡市蹙衡器厂生产的RGZ-120-RT型人体秤。血压测梳量的金标准是科罗特科夫音缫听诊法[3]。
2 护理檄
 儿童血压检查
 测量颦前的准备:被测者在测量血压前没有很好休息,如活动д、饱食、情绪激动、寒冷刺输激等状态下,血压均可升高鲇。剧烈运动可使血压上升2起0mmHg左右,因此测量咯前半小时避免剧烈运动[4屉],不吃零食,不喝饮料,x不服用影响血压的药物,并排空膀胱。小婴儿血压易变瓤,进食,直立体位时血压均可升高,准备尤应充分。选濮择安静、舒适的环境,儿童瑶血压在上午7~12点波动铕最小,相对稳定。故测量时
安间选择每日7~12点为宜也。检查血压计的准确性,防￣止血压计本身造成的误差。
 定位:一般常采用右上臂进行测量,可取坐位或仰卧甲位。儿童一般采用坐位。取杵坐位时,需将手臂放在心脏撄水平处,血压计的“0”点、手臂、心脏应处于三点一莺线位置。小婴儿手臂粗、短吊,加上操作不合作,可采用仰卧位。仰卧位时,由于上懊臂低于心脏水平,可在上臂燹下垫一枕头。手臂必须得到э支撑,尤其是肘部,否则收工缩压通过等长运动会上升1纹0%左右[5]。准备好各种不同规格的袖带,根据患趸儿手臂的大小,选择合适的换袖带。袖带的宽度应适宜,赧过紧或过窄使测量的血压高屣于实际值,应为上臂的2/朝3,平整舒适缠绕,袖带的气囊应环绕上臂周长的80殆%~100%。
 专人测钒量:测量血压时,应先仔细趸触摸肱