小儿高热惊厥112例护理体会分析.doc

小儿高热惊厥112例护理体会分析
吕婕婕(东阳市妇女儿童医院浙江东阳 322100)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)31-0233-02
小儿高热惊厥是儿科常见的急症,在儿童期发病率为2%-5%,是单纯有发热诱发的惊厥。惊厥发作时表现为全身或局部骨骼肌群发生不良自主收缩,常伴意识障碍,典型表现为突然意识丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或痉挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫,部分患儿有大小便失禁[1]。如治疗不及时,可造成患儿智力低下,甚至威胁患儿生命,因此,做好小儿高热惊厥的急救和护理工作十分重要。现对我院112例高热惊厥患儿护理体会分析如下。
1 资料与方法
对2009年1月至2012年9月东阳市妇女儿童医院儿科治疗室接诊的112例高热惊厥患儿的一般情况、临床表现、治疗结果和护理经验进行分析。
2 结果
一般资料患儿共112例,男61例,女51例,-8岁,-1岁23例、1-3岁78例、3-6岁7例和6-8岁4例。℃-℃之间。
临床表现 112例患儿中发热开始至惊厥发作时间为:<24 h 80例(%);24-28 h 17例(%);不详15例(%)。主要发作形式:全身性发作103例(%),表现为双眼凝视、口唇紫绀、意识丧失、呈全身强直-阵挛性发作;部分性发作9例(%)。惊厥发作次数:24 h 内惊厥发作1次者93例(%);≥2次者14例(%);不祥5例(%)。惊厥持续时间:<5 min 74例(%);5-15 min 33例(%);15-29 min 4例(%);30 min 1 例(%)。
发病情况
112例患儿中,病因以上呼吸道感染发病率最高占83例(%),其次是为支气管炎18例(%),肺炎及肠炎共11例(%);惊厥初发者68例,体温较高,以39-℃多见,48例,%,℃以下的病例;复发者44例,体温相对较低,-℃最常见33例,%,℃以下者8例,%。
治疗结果
112例患儿中,经积极治疗和护理,治愈109例,好转3例。
3 护理
控制惊厥
应急处理抽搐发作时,用拇指按压或针刺人中、合谷、涌泉穴,以开窍醒神,直至抽搐缓解,病尽快适用止厥药。
药物使用苯巴比妥首剂10 mg/kg 肌内注射或静脉注射,若症状不缓解,予以维持量5 mg/kg/d,也可用10% mL/kg 加等量生理盐水保留灌肠,必要时每4 h 重复1次。- mL/kg 缓解静脉注射,必要时 30 min 后可重复1次;也可直肠给药。疗效接近静脉注射,优于肌内注射,呼吸抑制等不良反应的发生低于静脉给药[2]。
保持呼吸通畅
惊厥发作时应就地抢救,立即让患儿去枕平卧,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,以防口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。解开患儿衣领及衣扣,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸