慢性牙周炎临床诊断与治疗分析.doc

慢性牙周炎临床诊断与治疗分析
金华1 王锐2
(1哈尔滨工业大学医院黑龙江哈尔滨 150001)
(2哈尔滨市口腔医院黑龙江哈尔滨 150001)
【摘要】目的:对慢性牙周炎的临床诊断与治疗方法进行分析和讨论。方法:选取2013年我院收治的42例慢性牙周炎患者的临床资料,对其进行回顾与分析。结果:经过我院的及早诊断与精心治疗后,患者的牙龈指数和牙周袋深度明显好转,所有患者治疗效果满意。分析:慢性牙周炎的程度与年龄和性别以及牙龈炎症有关,及早的诊断可以减轻患者的痛苦。
【关键词】慢性牙周炎;治疗;分析
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)09-0043-02
慢性牙周炎原名“成人牙周炎”、“慢性成人牙周炎”,是最常见的一类牙周炎,约占牙周炎患者的95%。病变进展通常缓慢,但当患者伴发有全身性疾病或有其他环境因素影响时,病变发展相对快速且具侵袭性[1]。该病成年人高发,但也可发生于有慢性菌斑和牙石沉积的儿童和青少年。

一般资料
2013年我院收治42例慢性牙周炎患者,其中男性患者28例,女性患者14例,年龄最小的为27岁,最大的为65岁,病程最短为1年,最长的为16年。患者均有牙龈出血,牙周袋形成,牙周袋溢脓,部分牙松动的症状,X线片有不等的牙槽骨吸收。
方法
,树立并反复强调菌斑控制在治疗过程中的重要性,教会患者有效的菌斑控制方法。彻底清除软垢、牙石及病变牙
骨质通过龈上洁治术、龈下刮治术(深部刮治术)去除堆积在龈缘和牙周袋内牙根表面的菌斑牙石;除此以外,暴露于牙周袋内牙根表面软化的病变牙骨质及埋伏入牙骨质内残余牙石必须通过根面平整术彻底清除,获得坚硬、清洁和光滑的根面,利于牙周组织重新附着于牙根面,达到新附着[2]。
%过氧化氢液+%生理盐水交替进行龈下冲洗,清除牙周袋内残余牙石碎片和肉芽组织,改变袋内厌氧环境、抑制厌氧菌生长,必要时还可加入抗菌药物(%~%氯己定液、复方碘液等)交替冲洗,以达到清创、止血、杀菌、除臭等目的[3]。牙周袋内置入缓释、控释抗菌药物(如2%米诺环素软膏、25%甲硝唑凝胶和甲硝唑药棒、多西环素凝胶、四环素药线、四环素纤维及氯己定薄片等)以增强药物局部浓度、延长药物作用时间。
,故一般不需全身用药。但是仍不排除一些重症病例、对局部治疗反应不佳或出现急性伴发症状,需要辅助全身药物治疗,如甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林、罗红霉素、螺旋霉素、四环素、多西环素、米诺环素等。
,仍有≥5mm的牙周袋,探诊出血仍为阳性,或一些部位的龈下牙石不易彻底清除,可视情况进行牙周手术,术中,在直视下可彻底刮净根面或根分叉处残余牙石及肉芽组织,同时还可修整不正常的牙龈、牙槽骨外形、植骨或截除患根等。
、夹板及松牙固定等方法使患牙消除牙合创伤、减少松动度并改善咀嚼功能。对予有牙列缺失而余留牙松动的患者,还可利用固定或可摘义齿固定松动牙;对于有错牙合畸形或病理性移位的牙也可通过正畸治疗来重新