运动平板试验对诊断冠心病的价值.docx

运动平板试验对诊断冠心病的价值.doc运动平板试验对诊断冠心病的价值
【关键词】 ,,冠心病;冠状动脉造影;运动平板试验
[摘要] 目的 评价运动平板试验检出冠心病的诊断价值。方法舅 选择我院XX年7月~XX年4月有临床症状并经冠谟状动脉造影证实的患者18侍0例。结果 通过与冠状动烩脉造影的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为%、岍特异性为%、准确度为%,谶并分析患者病变程度、年龄Ь、性别对TET结果的影响猥。结论 TET具有安全、悯无创、价廉、操作简单等优粟点,有较高的敏感性和特异茌性,已广泛运用于冠心病的临床诊断,并越来越多地用梓于评估已明确冠心病的严重眶程度,判断患者治疗效果,谋分析病情预后。
[关键词] 冠心病;冠状动脉造影宽;运动平板试验
近年来因闭冠脉造影技术的发展,运动臼平板试验作为心血管领域的南一种无创性检查手段之一,炼尽管其评价指标所受的影响ā较多,应用范围有一定的局家限性,但只要通过选择合适葶受试人群和完善结果判断标蒋准等,提高临床医师对其生桌理学原理、方法学及指标评狎价等的认识,它仍是目前最简易、安全且可靠的检测方盱法。因为其无创、经济、具狒有较高的灵敏度和特异度最符合生理负荷的情况且具有伛安全方便的特点,所以目前啜在各大医院及基层医院临床╂上广泛应用。现对我院18吣0例疑似CHD患者在1~歼2周内先后进行TET及C
恭AG检查,将其结果报告如燮下。
1 资料与方法
一ん般资料 选择XX年7月~煎XX年4月住院患者中可疑禾冠心病者180例,男106例,女74例;年龄33琊~72岁,平均岁。所有患⒁者均在入院后2周内行TE芟T及CAG试验。其中典型镍心绞痛133例,稳定型7氽4例,不稳定型59例;陈鲮旧性心梗36例,不典型胸痛、胸闷、气短、心悸11广例。
运动平板试验 运动堑平板机为美国产TN210暾型,运动前3天停用β受体箝阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物及洋地黄类药物,均ゃ在餐前或餐后2h进行。采忸用Bruce方案,运动前惟首先记录12导联心电图、血压、心率及症状,运动中及运动后连续同步监测12骢导联心电图、血压、心率,g并记录症状。运动终点是:ぞ达最大目标心率85%以上;出现典型心绞痛;出现严镘重心律失常;心率在1mi阪n内减少20次,收缩压下海降20mmHg以上[1];心电图出现阳性结果;体绽力不支不能坚持运动。阳性标准:运动中出现典型心绞斥痛;运动中或运动后心电图顼出现ST段水平或下斜型下鹪移≥mV,持续时间≥2m笊in;出现严重心律失常,辎如多源频发室性早搏、室性烨心动过速、心房颤动、窦房纨传导阻滞、房室传导阻滞。
CAG检查 采用Judkins,穿刺右股动脉选择性多体位、多角度左右冠状
沾动脉造影。冠脉狭窄程度以啜狭窄处血管直径减少的百分旌数表示,分为狭窄 统计学证方法 计量资料用t检验,钆计数资料用卡方检验,以P妊2 结果
180例患者C漏AG和TET检查结果比较 根据CAG结果诊断CH嗣D者123例,非冠心病者嬖57例,两者结果比较见表1。平板运动试验和冠脉造镞影107例,平板运动试验维和冠脉造影26例,平板运耗动试验和冠脉造影16例,桠平板运动试验和冠脉造影31例。以冠脉造影作为诊断冠心病的金标准,平板运动试验诊断冠心病的灵敏性为匡%,特异性为%,准确度为%。26例假阳性中,男7侉例