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雾化吸入治疗
雾化吸入疗法的定义
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常见雾化吸入药物
2
常见吸入方法及特点
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雾化吸入的临床运用
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内容
定义
雾化吸入治疗是通过各种吸入装置将药物和溶剂混合而成的气溶胶(~100um的液体或固体微粒)吸入并沉积于各级支气管、肺泡,从而达到治疗疾病、改善症状、湿化气道、稀释分泌物作用的一种治疗方法。
治疗性气雾粒子的沉积部位:
气雾粒子大小(m)
气雾粒子的沉积位置
>100
太大,无法进入呼吸道
5 - 100
口、鼻、咽部及上呼吸道
2 - 5
支气管(bronchi)、细支气管(bronchioles)
- 2
肺泡管及肺泡
< 0. 5
很稳定,倾向不沉积,会随呼出气体飘至大气
吸入疗法的影响因素
气溶胶颗粒 :微粒直径是影响沉积和分布的主要因素
呼吸因素:慢而深的呼吸,有利于气溶胶微粒在下气道和肺泡沉降
气溶胶发生装置: 不同的发生装置产生的微粒大小不同,进入气道的流速和形式也异,直接影响吸入治疗的效果
(Metered dose inhalers,MDI) 利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成微粒并分散在空气中,由患者吸入呼吸道和肺内的一种方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点
助推剂是氟里昂。
代表:万托林气雾剂,爱全乐气雾剂,必可酮气雾剂
MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的,气溶胶微粒中位数(AMMD)直径为3~6um,随着温度的升高和蒸发,在距喷口10cm处, AMMD ~。
影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度,浓度增加时产生的气溶胶微粒可能增大,活瓣杆和驱动器开口的设计也对产生的气溶胶有影响。
MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺脏,50%的药物因惯性冲撞停留在口腔,然后被咽下,最终90%的药物均被吞咽入胃。
定量吸入器的四步吸入法(一)
移开喷口的盖,如图所示拿着气雾剂,并用力摇匀。
定量吸入器的四步吸入法(二)
轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,然后立即.....