FMEA在新生儿病房护理安全管理中的应用.doc

FMEA在新生儿病房护理安全管理中的应用
郭少云张建芳叶淑秋(福建医科大学附属宁德市闽东医院新生儿科福建福安 355000)
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)28-0112-02
【摘要】目的探讨FMEA模式在新生儿科病房护理安全管理中的应用的效果。方法在新生儿科常规操作流程中,使用FMEA 模式对操作过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,对各项操作流程中的风险RPN进行统计分析,并进行计划改善,从而提高整体护理的安全性。结果 FMEA的管理方法用于护理流程的改进,能使护理人员明确流程中存在的风险,从而积极采取行动,降低风险事件的发生。结论将FMEA 模式应用在新生儿科常规操作流程中进行有效的风险防范管理,能在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,从而有效降低新生儿科病房安全管理的风险事件的发生,值得临床借鉴。
【关键词】FMEA模式新生儿病房管理
护理安全管理是护理质量管理的第一生命和核心管理目标,目前在无陪护的新生儿科病房,护理安全管理尤为突出。以往常用PDCA(戴明循环)管理模式进行管理,于2010年3月并用FMEA模式(Failure mode and Eeffcts Analysis)——“失效模式(FM)和效果分析(EA)”进行管理,将该模式作为我科改进护理流程的工具,结合我科工作实际, 通过对新生儿病房管理的危险因素与薄弱环节进行层层分析, 积极探索预防、控制及持续改进的策略, 采取积极有效的控制技术和干预对策, 有效地提高了病房安全管理水平, 降低了新生儿病房不安全因素[1]。实施近一年来,科室护理不良事件较前明显下降,获得良好的经济及社会效益。现将运用FMEA模式取得效果介绍如下:
1 FMEA模式概述
FMEA模式定义是一种实用的解决问题的方法,可适用于许多工程领域。FMEA (Failure modes and effects analysis)即失效模式与影响分析,由失效模式(FM)和影响分析(EA)两部分组成。其中,失效模式( FM)是指能被观察到的错误和缺陷现象(俗称安全隐患) ,应用于护理质量管理中就是指任何可能出现的医护不良事件;影响分析(EA)是指通过分析该失效模式对系统的安全和功能的影响程度,提出可以或可能采取的预防改进措施,以减少缺陷,提高质量的技术。简言之, FMEA是一种前瞻性的管理模式,它是一种在行动之前就认清问题并预防问题发生的分析。
该模式进行质量管理的关键是计算出危机值(Risk p riority number, RPN)。计算时必须考虑的因素包括:①发生的可能性(Occ):1→10为非常不可能发生→非常可能发生;②被发现的可能性(Det):失效发生后被发现的可能,1→10为非常可能被及时发现→非常不可能被及时发现;③严重度(Sev):失效发生可能导致的后果,1→10为不严重→非常严重(甚至导致患者死亡)。其计算公式是:RPN=Occ×Det×Sev,最低:1×1×1=1,最高:10×10×10=1000。RPN越高说明安全隐患越大,是急需采取措施及时改