环乳晕切口切除乳腺良性病变的效果.doc

环乳晕切口切除乳腺良性病变的效果
梁积胜
巴彦县第二人民医院黑龙江省哈尔滨市 151801
摘要:目的:探究环乳晕切口切除术治疗乳腺良性病变的治疗效果。方法:采用环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤患者120例,并定期进行复查,根据术后结果,局部修复手术炎症。结果:从120例患者的临床分析结果来看,环乳晕切口切除术的治疗效果显著且患处美观,疤痕不明显,90%以上患者对治疗结果满意。结论:环乳晕切口切除术治疗乳腺良性病变是一种很好的治疗方法,既美观又安全。
关键词:环乳晕切除;乳腺病变;治疗效果
前言:随着我的不断提高,我国医疗事业的发展也是相当显著地。以前,只要患者能够快速治疗疾病就已经非常幸运了。当今,患者在治疗的同时也更加重视患处的美观,尤其是女性。本研究对120例乳腺良性患者的治疗效果进行分析,发现环乳晕切口切除治疗效果显著。


2013年1月至2014年1月在我科住院治疗的乳腺良性肿瘤患者120例,全部为女性。年龄19~53岁,平均(39±8)岁。单发肿瘤102例,多发肿瘤 18 例。共有肿瘤141处。-。病程1一9年,其中12例为乳腺纤维腺瘤,18例乳管内乳头状瘤,50例患者集中在右侧乳腺,22例患者集中于左侧乳腺,18例患者集中于双侧乳腺。

术前通过仔细的临床查体结合彩超等影像资料和术前肿块穿刺等。尽量明确诊断临床诊断为良性病变者方采用该手术切口,同时做好充分的术前沟通。特别是对于在局麻下手术的门诊病人,术后病理报告如为恶性必须再行第
2次手术。首先用亚甲兰作肿物体表投影或预切除腺叶范围标记。一般采用肿胀麻醉,较大手术加静脉麻醉或硬膜外麻醉。全部采用沿乳晕边缘走向的弧形切口,沿大乳管走向在皮下脂肪组织与乳腺腺体被膜之间分离皮下筋膜,用血管钳或艾力斯夹固定切口外侧筋膜,用血管钳沿乳腺组织表面分离至瘤体部位,此时即形成一个隧道,再用缝线将瘤体牵引至直视下分离切除瘤体。如患者同意即行胸大肌后间隙假体填充乳房再造术,乳晕小或乳房松垂采用大于乳晕的双环切口,在完成切除并充分止血后,经切口下劈开胸大肌、分离胸大肌后间隙,植入适当容积的硅囊假体,再作外环收缩,单侧乳房手术时注意与对侧乳房的对称。将打开的腺体间断缝合,彻底止血,经复位后,皮内缝合或间断缝合乳晕切口。创面电凝止血,手术残腔不闭合,不放置引流皮内缝合切口。术后使用抗生素,预防感染术区。弹力绷带加压包扎,乳房表面用绷带加压包扎24~48h。可嘱患者术后平卧,于绷带上方加压沙袋。

从我科治疗的消化内科120例患者来看,要观察术后癖痕宽度、伤口的愈合时间及乳房外观的形态,同时对手术过程中患者的心率、血压及血氧等指标进行监测,并对患者进行术后6个月的随访。患者需要定期进行复查,通过体检、电话随访和B超复查以统计患者伤口愈合情况、双侧乳房基本对称情况、乳头乳晕感觉情况、切口瘢痕可接受情况,复发情况,对手术效果加以综合评价。经换药后自愈,病例切口均愈合,手术成功,乳头乳晕色泽良好,针刺及触压觉存在,部分病例早期感觉较正常略有减退,远期自诉与术前感觉差别不明显。在乳房外观度的比较上,观察组120例患者,118例恢复正常,有2