老人疼痛便秘等幻灯片.ppt

第八章社区老年人健康保健与护理 8
第八节老年人常见健康问题与护理 2
张迎
疼痛 pain
疼痛是由感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。
它是老年人中最为常见的症状之一。
老年人疼痛主要有来自骨关节系统的四肢关节、背部、颈部疼痛,头痛以及其他慢性病引起的疼痛。
老年人疼痛表现为:持续性疼痛的发生率高于普通人群,骨骼肌疼痛的发生率增高,疼痛程度加重,功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。
老年人疼痛经常伴有抑郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍、行走困难和康复缓慢的特点。
一、疼痛的类型
根据发生机制和临床特点,可分为:
躯体性疼痛
内脏性疼痛
神经性疼痛
根据起病的急缓和持续的时间可分为:
急性疼痛
慢性疼痛
躯体性疼痛定义:
冷、热、机械力以及化学物质等刺激皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等部位的伤害感受器,使之激活产生的疼痛称为躯体性疼痛。
骨关节退行性变、手术后疼痛或转移性骨肿瘤的疼痛,均来自皮肤或骨筋膜或深部组织。
躯体疼痛通常容易定位,表现为钝痛或剧痛。
风湿性关节炎、骨关节退行性变、骨折导致的躯体性疼痛在老年人中比较常见。
根据起病的急缓和持续的时间可分为
急性疼痛
慢性疼痛
急性疼痛的特征是急性起病,持续时间多在1个月内。
有明确的原因,如骨折、手术。
急性疼痛常伴有自主神经系统症状,例如心跳加快、出汗,甚至血压轻度升高。
慢性疼痛的特点是起病较慢,一般超过3个月。
多与慢性疾病有关,如糖尿病性周围神经病变、骨质疏松症。
一般无自主神经症状。但伴有心理障碍如抑郁的发生较多。
二、疼痛评估
(一)疼痛临床评估要点连接
(二)健康史
(三)身体情况连接
(四)辅助检查连接
(五)心理-社会状况