利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果观察.doc

利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果观察
刘鸿鸣
(湖南省邵阳县城关镇医院 422100)
【摘要】目的:探讨观察利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果。方法:案例分析法和比较分析法。选取我院2006年3月至2010年5月收治的胆石症患者80例,根据治疗方法分为治疗组与对照组各40例,治疗组以利胆排石汤与辩证加减相结合治疗,与对照组使用利胆醇和抗生素配合治疗相对比,观察疗效。结果:%,与对照组的70%相比,差异显著(p<),临床效果明显好于对照组。结论:与传统西药相比,利胆排石汤对胆石症术后结石的治疗的效果更显著,适当延长疗程则治疗效果更好。
【关键词】利胆排石汤;胆结石;疗效
中图分类号:+2 文献标识码:B
胆石症是临床常见病、多发病。许多患者在保守治疗还没结束时便进行手术治疗,导致部分患者在术后又在胆总管或肝胆管内结石复发,而西医对此尚无有效治疗方法。本文中,笔者通过对近几年来我院用利胆排石汤治疗胆石症术后结石40例和西医用利胆醇治疗此症40例的治疗效果进行对比分析,现将结果整理如下。


选取我院2006年3月至2010年5月收治的80例胆石症患者为研究对象,根据治疗方法分为治疗组与对照组各40例。具体资料为:治疗组中男22例,女18例;年龄27—68岁,平均44岁;病程2—,平均3年;其中泥沙样结石3例,结石数目1枚者16例,大于1枚者21例。结石部位:胆总管26例,肝胆管14例。对照组男19例,女21例;年龄29—72岁,平均47岁;—7年,;其中泥沙样结石4例,结石数目1枚者13
例,大于1枚者23例。结石部位:胆总管27例,肝胆管13例。两组患者在性别、年龄等临床资料无显著差异(p>),有可比性。

治疗组口服利胆排石汤,其成分为:鸡内金、海金沙、建泽泻、北柴胡各15g,广青皮、蒲公英、川郁金、草决明各20g,白芍药、虎杖根各25g,金钱草30g。化橘红、广青皮、炒枳壳各10g。以下几种类型的患者应酌量加减药物:①肝胆湿热型:加金银花、条黄芩各10g,绵茵陈15g;②肝郁气滞型:加佛手片、北柴胡各10g;③肝肾阴虚型:女贞子、旱莲草、枸杞子各10g;④气滞血瘀型:加当归身、广木香、紫丹参、炒香附各10g。水煎服250ml,1日分2次温服。
对照组服用利胆醇胶囊,每日3次,。胆道有感染的患者服抗生素,严重感染者静脉滴注头孢曲松钠,每日2g,分两次给予;肝区严重疼痛时加服元胡止痛片解痉、止痛。

两组都以4周为1疗程,每日服药后,患者要配合做30分钟上肢运动。疗程结束后进行B超复查,结合临床症状改善的情况进行疗效评定。2个疗程之后评定总疗效。

研究数据均经SPSS ,以用检验计量资料,t值检验计量资料,以P<。
2结果

评定疗效的标准:(1)治愈:体征、症状消失,复查B超结石消失。(2)显效:体征、症状明显减轻,复查B超结石缩小50%以上或减少。(3)有效:体征、症状减轻,复查B超结石缩小15%—49%或有所减少。(4)无效:复