麻疹病人的护理.docx

麻疹病人的护理.doc麻疹病人的护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,因麻疹病毒感染的血管内皮细胞及其他细胞作用时产生旋迟发性的变态反应,皮层内眍毛细血管内皮细胞肿胀,单淌核细胞浸润,增生,毛细血柔管扩张,红细胞和血浆渗出汊引起的皮疹。 1 临床表蝇现
潜伏期6~18天。平撖均15天左右。
前驱期 酡起病比较急,发热伴头痛、呒咳嗽、流涕、眼睑浮肿、结膜充血、畏光流泪,分泌物偕 增多等结膜炎表现。90杓%病人在口腔第一臼齿相对是应的双侧颊黏膜上出现~1膏mm大小的灰白色小点,周臊围有红晕,有时蔓延至口唇蜮及齿龈处。出疹1~2天后翰逐渐消失,同时可伴有精神梅萎靡、纳差、呕吐及腹泻。
出疹期 发热3~4天后开钆始出疹。顺序:耳后、发际侬,逐渐延及前额、面、颈、躯干、四肢,最后达至手心、足底。多在3天出齐。初ㄙ为淡红色斑丘疹,大小不等锊,稀疏分明,压之褪色,直司径2~4mm,而后皮疹增藏多加密,互相融合、成片,ゐ呈暗红色,疹间肤色正常,铌此期全身中毒症状加重,体华温可达40℃以上。精神萎羡靡,咳嗽加剧,呼吸急促,苓肺部可闻少量啰音。结膜红肿、畏光、上睑浮肿。可伴阙有上消化道症状如腹泻、呕犯吐等,重者嗜睡、谵妄等。
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恢复期 皮疹出齐后,体猁温于12~24h内降至正酬常,并顺序消退,同时有皮镦糠样脱屑及褐色色素沉着,糯如无并发症,全身情况好转惟,症状减轻,精神及食欲好┑转。
有一定免疫力的呈轻风型麻疹,症状轻,皮疹轻而噫淡,疹褪后无色素沉着、并簌发症。年老体弱、免疫力低鲍的有严重继发感染的呈重型麻疹,体温持续高热,中毒觎症状重,皮疹密集融合,常褚有并发症或皮疹骤褪,四肢垛冰冷、血压下降等循环衰竭杂表现。
 2 护理诊断及措施
体温过高 与病毒感染有关。急性期绝对卧床休构息,做好一切生活护理,医ㄡ护人员要合理安排好各种诊肤疗、护理操作,尽量集中操逊作,可减少交叉感染的机会。病房的空气宜新鲜、湿润四,每日通风2次,室温18沲℃~22℃,湿度50%~箬60%,光线柔和。密切监测体温,观察热型。高热时可给予物理降温,如减少盖喜被、温水擦浴或遵医嘱给予杳小剂量退热剂,以防惊厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激カ皮肤影响皮疹诱发及体温骤︵降引起的末梢循环障碍等并锸发症。并供给充分水分,利忆于毒素排泄和散热。保持五庐官清洁。可用生理盐水清洁辉眼睛,滴%氯霉素眼药水或缑红霉素眼膏,每日2~4次腊。角膜失去光泽者可用鱼肝疠油滴眼。防止呕吐物或泪水
裘流入外耳道发生中耳炎,同骝时口服鱼肝油滴剂,鼻塞者巢清理鼻腔后滴入%~1%麻蠕黄碱,每