脑栓塞的护理查房
ICU
定义
脑梗塞是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
梗塞<6小时
CT未见明显
梗塞灶。
48小时后
CT显示
明显病灶
病理生理
能量代谢衰竭
神经细胞内钙超载
兴奋性氨基酸及NO细胞毒性
自由基损伤
酶代谢障碍
阶段性、相互关系、平衡调节
脑梗塞分类 (据发生的主要病因及机制)
●动脉血栓性脑梗塞
●心源性脑梗塞
●腔隙性脑梗塞
●其他原因的脑梗塞
按解剖部位分为大脑梗塞、小脑梗塞及脑干梗塞,其中大脑梗塞又可分为:
1. 大梗塞:超过一个脑叶,5cm以上。
2. 中梗塞:小于一个脑叶, ~ 5cm。
3. 小梗塞: ~ 3cm。
4. 腔隙梗塞:。
5. 多发性梗塞:多个中、小及腔隙梗塞。
●脑梗塞的分期:缺血性脑损害的病理生理及生化改变呈一个动态发展过程,典型的脑梗塞在临床上基本可分几个阶段,即急性期(1个月),恢复期(2~6个月),后遗症期(6个月后)
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