急性心肌梗塞的心理护理--初设.ppt

急性心肌梗塞的心理护理
急救中心心内科
何艳红
定义:
急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞升高、血清心肌酶增高、心电图呈进行性改变;严重者可并发心律失常、休克或心力衰竭甚至猝死,属于冠心病的严重类型。
临床表现
思考
除了疾病发病机制,那么在常见诱因中,哪一项是最严重的并发症呢?
心情不好,可诱发心脏病
心脏病学家很早就发现,鲁莽、急性子、容易发火的人容易得心脏病。他们遇到一点不爽的小事就容易脸红耳赤,经典的场景就是正欲发作时,突然手捂胸口痛苦地倒下……研究证实,易怒的人比脾气好的人更容易发生动脉粥样硬化和中风,而且脾气越大就越严重。英国伦敦大学学院的心脏病学家安德鲁·斯特普托研究发现,愤怒的情绪诱发男性发生心肌梗塞后,血压、心率恢复正常的时间要比非情绪诱发者更长。
一名70岁女子患有强烈的压榨性胸痛,伴有大汗、恶心、呕吐,最后昏迷,原来在几个小时之前她的老伴猝死了;另一名50岁女子有着类似的心脏病症状,原来几小时前她的儿子自杀了。抢救过来后,医生发现她们的心脏完全没有问题,例如冠状动脉病变之类。
压力过大,心脏会停摆
近几年来近几年来的科学研究和临床实践均证明,不良情绪是诱发并发症,且是导致死亡的主要原因之一。
心理护理的重要性
急性心肌梗塞病人急性期表现出恐惧、紧张,原因是由于疼痛与气急引起的濒死感和无名的威胁;
恢复期病人较多考虑疾病的愈后和对今后工作与生活的影响,从而产生焦虑、抑郁情绪;
康复后相当长时间内,有的病人仍存在焦虑、抑郁情绪,全神贯注于自己的症状,虽然顺从康复计划,但被动依赖、心境低沉、绝望等。
这种负性情感,通过大脑多种功能调节植物神经、内分泌系统和免疫系统而影响心身疾病的发展、转归和康复。因此,对心肌梗塞病人应进行全方位的诊断治疗和整体护理,尤其是心理护理,从而提高病人的生存质量和生存率
相互影响关系
医生及其他工作人员
其他病人病人亲属
病人
病人心理问题心理学知识
护士
一、为病人创造良好的休养环境
舒适、安静的环境对每个人都会感到轻松愉快,对病人更是如此。
当病人急诊入院后要力争安排在抢救间或小房间,与嘈杂的外界隔开,室内物品、用具放置井然有序。通过感官神经——内分泌系统的调节可使病人入院前的急躁、恐惧、焦虑、痛苦、失望的情绪恢复平静,通过神经体液调节作用可使心率、血压下降,对机体的生理功能起到艮好的作用,有利于病人渡过险关。