心脑血管疾病主要危险因素
周理云(江西护理职业技术学院江西南昌 330000)
【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0109-02
心、脑血管疾病是指脑血管病和各型心脏病而言,是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一。包括高血压、脑卒中(脑出血、脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下腔出血)、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等。
自20世纪50年代以来,西方发达国家,由于传染病得到有效地控制,一些非传染性疾病如心、脑血管及肿瘤等病的死因顺位前移,构成疾病的前三位死亡原因。
心、脑血管疾病的发病率高,致残率及死亡率也高,给患者本人、家庭及社会均带来了极大的痛苦及经济损失。研究资料表明:每千人中有5-10名存活下来的脑血管病患者,其中3/4的人,不同程度地丧失劳动能力。美国1981年估计,每年因脑血管病死亡或致残造成的经济损失达74亿美元。
在心、脑血管疾病中,目前危害人民健康最严重的、主要致死的是脑卒中和冠心病,而高血压是两者的基础。我国目前正进行的心、脑血管病人群防群治工作中,也以此“三病”为重点。
1 冠心病的主要危险因素
(1)高血压:高血压是发生冠心病的重要因素,无论是收缩压还是舒张压增高,发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高,动脉粥样硬化程度愈严重,发生冠心病或心肌梗塞的可能性也明显增高。上海普查7209人发现,%,%。
(2)高脂血症:是国内外研究最多而且比较肯定的公认的危险因素;人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。血清胆固醇浓度与引起冠心病有关。高胆固醇血症患者发生冠心病的相对危险度为
5。血清胆固醇水平升高的年龄越早,今后发生冠心病的机会也越多。
(3)超重和肥胖:超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素。肥胖常伴有高血压、糖耐量减低、LDL升高和HDL降低等不利因素。
(4)糖尿病与糖耐量减低:冠心病是糖尿病患者最常见的并发症,有糖尿病的高血压患者,患冠心病的机会较无糖尿病的高血压患者高1倍。
(5)行为生活方式:吸烟、酗酒、-,且与冠心病的危险性呈等级相关。
(6)水的硬度及微量元素含量:饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水中铁、锰、铝等盐类也会造成硬度。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。
钾、氯、硒、铬、锰、锌等微量元素的存在也可能有利于脂质及糖的代谢,而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用,铅、钴、镉等元素可能有促进动脉粥样硬化的作用。
(7)多种危险因素的联合作用:冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。
有研究揭示,具有三种主要危险因素的个体[血清胆固醇≥(250mg/100m1),舒张压≥12kPa,有吸烟史],冠心病患病率比完全没有这三种因素养的人高8倍,比具有两种危险因素者高4倍。
(8)其他:如家族史、神经类型及社会心理因素与冠心病的发病均有关。
冠心病家族史在其发病中具有重要作用,是一独立的危险因素。我国学者曾对冠心病有关的项目做调查,如:
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