大面积烧伤病人休克期补液护理幻灯片.ppt

大面积烧伤病人休克期补液的护理
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休克期概念:烧伤后48-72小时内,无论病人是否发生休克,均称之为休克期。
液体疗法的重要性:是防治休克的主要措施,及时、有效的扩容是防治休克的第一步。在休克期内配合医生及时、有效扩容,根据监测指标调整个体化的补液方案,使病人平稳过渡,为下一步的治疗奠定了基础。
补液量的计算
II0、III°烧伤的补液量的计算:(第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×(成人)+基础需水量)
第一个24小时内
第二个24小时内
每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)



第一个24小时的1/2
晶体液:胶体液
中、重度
2:1
2:1
2:1
同左
特重
1:1
1:1
1:1
同左
基础需水量
2000ml
60-80ml/kg
100ml/kg
同左
补液的护理
1 入院后评估对病人的烧伤面积、深度、烧伤时间、生命体征、入院前的处理(包括已输入的液体种类、量)、有无呼吸道烧伤及其他合并伤等进行评估,为制定治疗方案提供依据。
2 快速建立有效静脉通道一般采用留置针选择体表大静脉(头v、贵要v、大隐v等)进行穿刺,原则先上肢后下肢,先粗后细。静脉穿刺困难者,可行深静脉插管或静脉切开。休克期内要保证有2条以上静脉通路,液体24h维持。
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4 严格无菌操作静脉穿刺、加液时严格无菌技术操作;输液器每日更换1次;深静脉穿刺处每日更换敷料1次;通过或靠近创面穿刺时,局部敷盖抗生素纱布并定时更换。
5 保持液体通畅输液管要妥善固定,勿受压、扭曲;输注高浓度或粘稠的液体后用生理盐水冲管;有留置针或深静脉置管者每日用稀释肝素盐水10 ml 冲管1-2次;如穿刺处有红肿,应重新更换穿刺部位;注意预防空