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医务人员职业暴露与标准预防
一、概述:
医务人员在医院中面临着医院感染与职业暴露的危险。
不安全输血、不安全注射、针刺伤、锐器伤、
外科手术、口腔器械、血液透析、器官移植等
诸多因素,使医院内医源性感染日益增多。
医院感染与职业暴露、职业安全等问题应引起广大医务人员的高度重视及关注。
医务人员的职业危害
生物危害
化学危害:抗肿瘤药、消毒制剂
物理危害:运动功能性损伤(搬运重物,长时间站立操作)、物理刺激(噪音、高温、紫外线、射线暴露等)
心理社会危害:工作压力(得不到应有的重视,自身价值得不到认同)、来自家属和患者的暴力
生物性危害
细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染,特别是针刺伤和锐器伤。
--健康的医务人员患血液传播性疾病 80%~90%是由针刺伤所致。
接触各种感染性体液:痰液、滑膜液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、羊水等。
医务人员常见的医院感染
医院内传播和医务人员的感染
血源性感染
不安全注射
不安全输血
针刺伤与锐器伤
四、医务人员职业暴露的现状
1、医务人员常见的医院感染
(1)呼吸道传播(流感病毒、结核病毒、脑膜炎双球菌)
(2)消化道传播(甲肝、戊肝、沙门氏菌、志贺氏菌、轮状病毒等肠道病毒)
(3)血液传播(HBV、HCV、HIV、梅毒等)
(4)接触传播(流行性角膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球菌)
2、医院内传播和医务人员的感染
~,一场突如其来的重大灾难:传染性非典型性肺炎(SARS)在我国局部地区出现暴发流行。内地诊断SARS病例5326例,其中医务人员1002例。死亡病例中约30%是医务人员。
:北京出现10例SARS病例,3人死亡,其中2人是医务人员。
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北京医务人员中SARS感染,%。
3、血源性感染疾病