卓乐定临床使用方法幻灯片.ppt

卓乐定用法、用量及不良反应处理
1
Pfizer Internal Use
内容
卓乐定用法用量
卓乐定常见不良反应处理
2
Pfizer Internal Use
复习:脑内重要多巴胺通路
多巴胺通路名称
多巴胺能神经元在精分患者脑内的状态
抗精分药物对通路的影响
临床效果
中脑-边缘
中脑-皮质
功能亢进
使恢复正常
控制阳性症状
黑质-纹状体
正常
使功能降低
出现锥体外系反应(EPS)
下丘脑-漏斗、结节
正常
使功能降低
催乳素水平升高
3
Pfizer Internal Use
脑内重要多巴胺通路
4
Pfizer Internal Use
受体机制
7
Pfizer Internal Use
初始治疗
20mg,BID,餐时口服
可逐渐增加到80mg,BID
剂量调整间隔一般应不少于2天
因为口服本品在1-3天内血药浓度达到稳定状态
8
Pfizer Internal Use
维持治疗
齐拉西酮维持治疗的时间长短尚未确定。52周临床试验中,精神分裂症患者持续使用齐拉西酮的有效剂量为:20-80mg,BID
在维持治疗期间,应采用最低有效剂量,多数情况下,20mg, BID即足够。
因人而异
9
Pfizer Internal Use
服药12小时后齐拉西酮血药浓度和D2受体结合率
抗精神病药物疗效
% D2结合情况
非典型抗精分药和D2受体结合率达 60%-80% 时发挥临床效应
估测口服齐拉西酮和D2受体结合率达 60%时的剂量为120 mg/天
齐拉西酮血药浓度(ng/mL)
5-HT2 Receptors
D2 Receptors
ics
60% D2 结合=120 mg/day
Adapted from Mamo D et al. Am J Psychiatry 2004;161:818-825.
10
Pfizer Internal Use