痔疮手术前后的护理体会.doc

痔疮手术前后的护理体会
四川省邻水县人民医院(638500)
[摘要]目的:对痔疮手术前后护理、体会、方法,从我院先取412例痔疮手术患者参与本次研究,随机将412例患者分别对照组,组间差异具有统计学意义(P<)。结论:对痔疮手术患者,采用痔疮手术前后护理可以有效的提升患者的恢复情况,增加患者对护理认识。
[关键词]痔疮手术前后护理体会;护理对比。
痔疮是肛肠科一种常见病,治疗方法以外切内注手术根治为主。术后正确完善的护理可减少病人不必要的痛苦,促进手术伤口的愈合,避免或减少各种并发症的发生和手术后遗症[1]。使肛管直肠功能早日恢复、病人早日康复。现将痔疮手术的护理要点报告如下:
1、临床资料痔疮手术412例,其中男300例,女112例,年龄20~78,平均年龄41岁,痔疮类型,外痔112,内痔100例,混合痔200例,住院时间4~5天,平均时间5天,术后效果满意,无切口感染和肛门扩约肌损伤及其他并发症、后遗症。
2、术前护理要点
,要求会阴部备皮、并得术前清洁灌肠2次,排空大便。同时配合医生对病人进行检查,包括心、肺、肾等功能以及体温、脉博、呼吸、血压等情况,以全面掌握病情,对重度贫血、高血压等暂不适宜手术者,要进行手术前调节,以确保手术安全。
,病情反复发作,时轻时重,常有焦虑心理,还有的患者担心手术不成功,留下后遗症等。这些因素都不利于手术的顺利进行,并影响术后治疗效果[2]。因此,术前要主动关心和安慰病人,用专业知识,耐心做好患者及家属的解释工作,使其了解手术的部位、方法及愈合情况,尽量让病人放心、安静、松施、放松,增强信心、保持充足的睡眠及正常的生活
心态,有利于手术顺利进行并达到预期的治疗效果。
3、术后护理要点术后护理主要是帮助病人过四关:尿潴留、疼痛、便秘和出血。
~15%的病人术后发生尿潴留,这种现象多由于麻醉尚未消失,切口疼痛,伤口包扎过紧或术后病人精神紧张,发生尿潴留时,要让患者放下心理包袱,自行按摩腹部或膀胱区局部热敷流水法诱导排尿,或双三阴交穴位注射新斯的明,无效者,尿潴留超过6~8h,可在严格的无菌操作下进行导尿术。
,对疼痛敏感,精神紧张特别严重,患者常诉伤口疼痛,要做好病人的解释工作,尽量分散其注意力,减轻紧张情绪。疼痛较重可给予安定或去痛片口服。剧烈疼痛不能忍受者,可使用度冷丁、安痛定,但切忌不要使用时间过长,以免成瘾。
,以减轻腹压,避免创口出血和出现局部水肿。术后6~9天痔核脱落阶段,需嘱咐患者多休息,少活动,不要拉扯即将脱落的结扎线残端,保持大便通畅,排便时不宜太用力或久蹲,防止脱核期大出血。术后还要注意创口的愈合情况,保持创面清洁,引流通畅,便后用温盐水或高锰酸钾药水坐浴,除去残留异物,防止创面感染和假愈合的发生,如创面肉芽增生过盛,可用高渗盐水湿敷,肉芽组织生长缓慢者,可涂以润滑膏,并嘱咐患者加强营养,补充维生素和蛋白质,以促进创口早日愈合。若肛门局部出现水肿,即可增加肛门坐浴时间,或局部热敷,促进创口附近血液循环,以利水肿的吸收、消失。
,年老体弱怕痛怕感染