皮肤白斑的中医治疗.doc

皮肤白斑的中医治疗
张宇(哈工大二区医院 150090)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)34-0139-03
【摘要】皮肤出现点、片状白色改变,系大小不一的限局性脱色斑,其边缘清晰,部分毛发患处亦可变白者。中医称为白驳风、白癜风等。皮肤白斑又有汗斑(紫白癜风)者,好发于胸、腹、背、四肢伸侧,夏重冬轻,斑点游走成片,患处紫白相兼,上有细碎白屑且伴瘙痒,可与白癜风相鉴别。汗斑多见于温热潮湿地区,由暑湿浸渍、腠理闭阻而致。一般不用内服药,仅以外治即可。
【关键词】皮肤白斑中医治疗
皮肤出现点、片状白色改变,系大小不一的限局性脱色斑,其边缘清晰,部分毛发患处亦可变白者。中医称为白驳风、白癜风等。《诸病源候论》:“白癜者,面及颈项、身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒不痛,谓之白癜。此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。”(白癜候)由内伤七情,外感风邪,或跌打损伤,或日久曝晒,气血不和,肌肤所养所致。数目多少不一,范围大小无定。以手指、腕、臂、面、颈、胸腹、前阴为好发部位。
皮肤白斑又有汗斑(紫白癜风)者,好发于胸、腹、背、四肢伸侧,夏重冬轻,斑点游走成片,患处紫白相兼,上有细碎白屑且伴瘙痒,可与白癜风相鉴别。汗斑多见于温热潮湿地区,由暑湿浸渍、腠理闭阻而致。一般不用内服药,仅以外治即可。
[证治方药]
(一)血虚风燥
:皮肤圆形白斑,逐步扩展,边缘肤色加深,中心或可有褐色斑点,日晒后灼热发红,好发于上半身或泛发全身。舌淡红,脉缓。
:风邪外侵肌肤,气血不和,络脉不充,肌肤失养。
:养血祛风。
:除驳丸(李博鉴经验方)加减。
药物:生熟地各90g,补骨脂60g,当归90g,川芎60g,浮萍60g,姜黄30g,何首乌90g,白鲜皮60g,蝉衣30g,研末蜜丸,每丸10g,日服2次。
方义:生熟地、川芎、当归、何首乌养血润燥,浮萍、蝉衣、白鲜皮祛风化湿止痒,姜黄、补骨脂为本病经验有效药物,可治皮肤白斑。
:可用二至丸(《证治准绳》)、白癜风丸(经验方)等合用加减,药如旱莲草、女贞子、黑芝麻、首乌、生熟地、姜黄、白鲜皮、赤白芍、白蒺藜等,亦养血祛风之剂。
(二)肝郁肾虚
:皮肤白斑淡红或如白瓷,可局限于一处,或泛发全身,病情进展与情绪抑郁、思虑过度或劳累、房劳有关,妇女可伴月经不调、胸胁不适,男子可伴阳痿眩晕。舌淡红苔少,脉弦细或细弱。
:情志不调,肝气郁结,气血失和,肌肤失养,好发于女性。若因劳累过度,房事过频,肝肾不足者,则多见于男子。亦有两者兼有者。
:肝郁用疏肝解郁,肝肾虚以滋肾养肝。
:(1)逍遥散(《局方》)加减。
药物:柴胡10g,当归10g,白芍10g,茯苓15g,白术10g,熟地10g,郁金10g,薄荷6g(后下),甘草6g,补骨脂15g,白蒺藜10g。
方义:柴胡、郁金理气疏肝,当归、白芍、熟地养肝和血,薄荷升散疏风,甘草调中,白术、茯苓健脾益气。补骨脂补肾,白蒺藜息风,是本病经验药物。
加减:月经量少者加茺蔚子、泽兰活血,月经量多者加茜草、蒲黄凉血。乳胀加王不留行、玄胡、川棟子理气。
(2)五子衍宗丸(《证治准绳》)