盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效.doc

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效
哈尔滨嘉润医院 150500
【摘要】目的:观察盐酸氨溴索对老年慢阻肺(COPD)合并急性肺部感染的临床疗效。方法:选择COPD合并急性肺部感染的男性患者65例,均有痰液粘稠,痰不易咳出至少1 wk以上。A组40例,给予盐酸氨溴索针剂30mg加入5%GS100ml,ivgtt,bid。B组25例,%NS中缓慢iv,bid。7~10d为一疗程。用药期间不用其他祛痰剂,可同时合用抗生素、支气管扩张剂等药。观察给药前后患者咳痰费力程度、咳嗽、痰的性状、痰量及肺部口罗音的轻重程度。重点对咳痰难易程度进行疗效评定,并记录不良反应。结果:患者的咳嗽、咳痰、咳痰容易程度、痰性状及肺部口罗音等方面均有同程度的改善,其中以咳痰难易程度疗效最佳,有效率为100%。而咳嗽、痰量、痰的性状和肺部口罗音的改善率分别为80%、60%、70%和90%。A组未见不良反应。结论:盐酸氨溴索针剂在老年COPD合并急性肺部感染患者的咳嗽和咳痰容易程度等方面明显优于溴已新,且不良反应小,是一种疗效好、安全可靠的化痰剂。
【关键词】盐酸氨溴索;老年慢性阻塞性肺部疾病;肺部感染
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-061-01
盐酸氨溴索(ambroxol hydrochloride)具有提高呼吸道表面活性物质的合成与分泌,改善粘液纤毛运输系统的清除作用,调节分泌细胞浆液与粘液分泌比例,促进痰液排除,使患者的咳痰变得容易。我们观察40例应用盐酸氨溴索针剂治疗老年慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并急性肺部感染的临床疗效。
1 资料和方法

选自本院2015年8月至9月住院老年COPD合并急性肺部感染患者,共65例,均为男性。其中A组40例,年龄70~99(82±5)岁。B组25例,年龄70~85(80±3)岁。均符合2014年中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊治规范标准,即具有慢性支气管炎、肺气肿诊断依据。一秒钟用力呼气量(FEV1%)预计值小于或等于70%。A组40例中喘息型支气管炎8例,入院时胸片示两侧肺部感染28例,单侧肺部感染12例。B组入院时胸片示两侧肺部感染15例,单侧肺部感染10例。2组患者主诉均有痰液粘稠,痰不易咳出至少1wk以上。

A组给予盐酸氨溴索针剂(沐舒坦德国勃林格英格翰公司,批号811526,规格15mg/2ml)30mg加入5%GS100ml,ivgtt,bid。B组给予溴已新针剂(上海旭东海普药业有限公司,批号990601,规格4mg/2ml)% NS中缓慢iv,bid。用药期间不用其他祛痰剂,可同时应用抗生素、支气管扩张剂等药物。

治疗前及治疗d1、3、5、7观察咳痰费力程度、咳嗽、痰的性状、痰量及肺部口罗音的轻重程度,同时检测呼吸、心率及血压等生命体征。并以咳痰难易程度为中心进行疗效评定。在给药过程中随时记录所出现的药物不良反应。

按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗