社区糖尿病的健康教育体会.doc

社区糖尿病的健康教育体会
大庆市让胡路区龙岗街道龙新社区卫生服务中心 163453
摘要:以社区医疗为基础,了解社区糖尿病患者健康教育的重要性。但是通过对糖尿病健康教育的学习,如果长期坚持规范治疗,糖尿病患者可以和正常人一样的生活,规范治疗主要包括:合理饮食,适量运动,科学用药,心理干预和自我监测等。
关键词:社区糖尿病;健康教育;治疗

糖尿病(DM)是一种典型的慢性终身性疾病,近几年来,随着社会的进步、生活方式等多种因素的改变,发病率不断攀升。其主要危害在于高血糖所引发的各种并发症。由于糖尿病治疗过程长,需要长期综合性自主治疗,因此如何使患者在疾病状态下保持良好的健康水平,减少和控制并发症的发生尤为重要。多数患者通过医院门诊在社区治疗为主,社区治疗具有方便、快捷、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。通过在社区采取门诊随访、电话指导、发放资料等方式有目的、有计划地进行健康教育,宣传糖尿病的发病机制、临床表现、治疗方法及护理知识,有效地降低糖尿病并发症的发生发展,提高人们的生活水平[1]。
1临床资料
,共60名,男40名,女20名,年龄27-80岁,病程4~22年,Ⅰ型患者4例,Ⅱ型患者56例,有并发症患者2例。
2 具体措施

合理饮食是治疗所有糖尿病的基础,应长期严格坚持按糖尿病饮食进餐。根据患者体重、年龄及活动量计算每天总热量,控制总热量,每天摄取的
热量保持在适宜水平,以利于控制血糖和体重,一日三餐合理分配,一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。三大营养素:碳水化合物占50%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占15~20%。糖尿病的合理饮食提倡的是平衡膳食,碳水化合物是餐桌上的主要食物,不能不吃主食或吃很少主食。主食提倡以谷类为基础,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等甜食及其制品;选择高纤维、含糖量较少的芹菜、油菜等,每日饮食中食用纤维含量不宜少于40g。饮食清淡,减少盐的摄入,烹调宜选用植物油,忌食动物脂肪。

有规律的适量运动有利于提高胰岛素的敏感性,改善糖尿病患者胰岛素抵抗,从而降低血糖,并消耗多余热量,减轻体重。
运动的首选方式是快走或慢跑。最合适的运动时间是饭后1小时,每次运动以30~40分钟为准,运动量根据自身感觉逐渐增加,运动方式可根据自己喜好选择,但强度绝对不能过大。在运动时间和强度上量力而行。有规律的运动要保持每次3km或30分钟以上;每周活动至少5次;运动适量要以年龄+运动时每分钟心率之和为170为准。为防止低血糖发生时产生意外,应随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡。

每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖,2~3个月做1次糖化血红蛋白测定。
由于糖尿病可引起心、脑、肾、眼及周围神经系统并发症,因此应定期测量血压,监测血、尿常规,心电图,血脂,肾功,尿酸,尿微量白蛋白,眼底及神经系统检查。为了便于详细掌握病情,应认真填写糖尿病记录表,做体重、血压、饮食、用药的情况记录,尤其病情严重的患者更应注意。

糖尿病患者多表现为悲观、焦虑和恐惧等心理,对生活和治疗失去信心