慢性便秘诊治指南(2007扬州)
消化内科:宿慧
耻骨直肠肌
肛门内括约肌
肛门外括约肌
生理图
耻骨直肠肌形成了一个围绕肛管和直肠交界处的吊带,形成90度角,保持节制和放宽至140度,方便排便
耻骨直肠肌
肛门直肠感知
反射内括约肌松弛
肛门直肠抑制反射
自主外括约肌收缩
粪便移动
直肠扩张
肛门直肠自制
概述
便秘(constipation)是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。慢性便秘(chronic constipation)病程至少6个月。
女性患病率明显高于男性,男女患病率之比为1:~。
。便秘的发生与紧张、疲劳、情绪或精神状态有关。高脂饮食、女性吸烟、低体重指数,文化程度低者更易发生便秘。
病因
功能性疾病
功能性便秘
功能性排便障碍
便秘型肠易激综合征
动力障碍性疾病
肠道神经/肌肉病变
先天性巨结肠
结肠黑变病
病因
器质性疾病
肿瘤
炎症性肠病
各种原因引起肠腔狭窄、梗阻
系统性疾病
内分泌疾病:甲状腺功能减退症、糖尿病等
结缔组织病、淀粉样变性
脊髓损伤、帕金森病
药物因素
阿片制剂、精神类药、抗惊厥药、钙通道拮抗剂、抗胆碱能药等
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