房颤的护理个案查房
房颤的定义
心房颤动(Atrial fibrillation),简称房颤(Af)
指规则有序的心房电波动消失,
代之快速无序的颤动波,
心房内多处异位起搏点发生极快而不规则的
冲动引起心房不协调乱颤。
人群患病率随年龄增长而逐渐增高,
男性大于女性。
房颤病因
病因
大量饮酒
器质性心脏病
情绪激动
房颤临床表现
最常见症状:
心慌、心悸、胸闷
心室率
严重程度
症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越重
1)心室率60-70次/分,无症状
2)心室率>150次/分,患者可发生心绞痛,充血性心力衰竭,恶性心律失常。
房颤并发症
三大并发症——死亡率高——致残率高——生活质量下降
并发症
心衰
栓塞
恶性心律失常
房颤致血栓栓塞
房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞,
其中脑栓塞最常见,
是致死及致残的重要原因。
房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。
危险因素:
高龄
以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作
左心房扩大
高血压
糖尿病
房颤治疗
治疗原则
同步电复律
病因治疗
药物复律
维持窦性心律
控制心室律
抗凝治疗
房颤的护理查房幻灯片 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
