骨骼肌肉病的康复幻灯片.ppt

骨骼肌肉伤病的康复3学时
掌握: 骨折康复原则及各期主要康复训练内容、颈椎病的急性期康复目标、腰突症的概念及主要治疗方法、类风关的诊断标准及康复治疗方法。
了解: 软组织损伤康复的主要内容、脊柱骨折康复的训练方法、肩周炎的功能锻炼法。
一、骨关节和软组织损伤的康复
(一)概述:
1、骨折的概念:是骨的连续性和完整性遭到了破坏。包括骨裂。
2、骨折专有体征:
1)畸形
2)骨磨擦音/磨擦感
3)反常活动
3、骨折康复新理念:只要骨折端固定牢靠,即可进行康复治疗。可以静力性练习逐渐过渡到动力性练习。等长收缩可以促进骨痂愈合。
4、骨折康复治疗的目的:在于尽快促进血肿和渗出的吸收;促进骨折断端纤维连接和骨痂形成;防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松;防止骨止后的并发症。
5、骨折的稳定性与康复
稳定性骨折:外固定后不移位。如骨裂、青枝骨折、嵌插型骨折、横型骨折、压缩性骨折压缩程度<1/3
不稳定性骨折:外固定性后易移位。如压缩性骨折压缩>1/3、斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折(3块以上)
7、软组织损伤
一般是指皮肤、肌肉、肌腱、韧带等损伤。
必须重视和及时康复,以免遗留后遗症。
(二)四肢骨折后的康复
复位、固定和康复是现代医学治疗骨折的三个主要环节。
首先在心理上要有正确的“康复”。
其次,四肢骨折无论手术或石膏等方法固定,只要局部固定是牢固而有效的,都要及时地进行功能锻炼。
早期治疗 1、骨折后1~2周:
骨折早期(血肿机化期):应在骨折后1 日即开始,原则应以动静结合、局部和全身并重。以患肢肌肉等长收缩训练为主;非固定关节的患肢的主动和被动活动;尽量保持健肢关节的正常活动。(2~3周内)
原则上骨折部位上、下关节暂不活动。身体其它部位关节都应行功能锻炼。
1)静力性练习(等长收缩): 主要是伤肢近端及远端未被固定部分肌肉的——有助于静脉淋巴液的回流,因而对水肿液的消除是有效的,同时有预防肌肉萎缩及关节僵硬。如: 前臂尺、桡骨骨折——握拳练习; 股骨骨折——股四头肌舒缩活动
2)肢体抬高肢体抬高的远端必须高于近端,近端要高于心脏,下肢抬高角度小于45°,这时卧床的下肢骨折患者是一种有效的消肿方法。
理疗:主要为温热疗法,如红外线