160例眼外伤的护理体会.doc

160例眼外伤的护理体会
阿斯木古力?司马义古力米拉?吾布力塔力甫
(喀什地区第一人民医院新疆喀什 844000)
【摘要】目的:探讨护理干预在眼外伤患者治疗过程中的作用。方法:回顾性分析我院2012年8月至2013年12月收治的160例眼外伤患者病例资料,总结不同护理环节的体会。结果:经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻,治疗的依从性提高,所有患者经积极治疗和精心护理,均康复出院。结论:对患者眼外伤的护理应根据患者心理、生理特点给予积极施护,从而取得理想的治疗效果。
【关键词】眼外伤护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)06-0248-02
眼是人体的暴露器官,很容易受到外界侵害,眼部组织结构精细,生理功能复杂,一旦受到伤害,往往导致单眼或双眼不同程度的视力障碍,甚至丧失视力。眼球或其附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害,发生各种病理性改变而损害其正常功能者,称为眼外伤。眼外伤是五官科的常见病,是眼科致盲的重要原因之一,良好的护理对于疾病的治疗及患者康复具有重要的意义,否则可能引起葡萄膜炎、白内障、前房积血等严重并发症。当眼部外伤突然发生时、患者因视觉障碍、疼痛产生紧张、恐惧等心理,加之眼外伤病情复杂,治疗大多较为困难,接诊后尽快、充分、彻底地冲洗伤眼,是减少组织损伤、挽救视力最为关键的急救方法;后期精心细致的护理、耐心适当的心理辅导、合理的饮食指导也是提高疗效、改善预后的关键[1]。
1 临床资料
我院2012年8月至2013年12月收治的160例眼外伤住院患者。其中男
63例,女27例,年龄4~46岁,平均26岁;单眼外伤78例,双眼外伤12例。致伤原因为:锐物刺伤,爆炸伤,撞击伤,电弧烧伤,化学伤等。所有患者经积极治疗和精心护理,均康复出院。
2 护理

眼外伤大致分机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤根据损伤的性质可分为钝器伤、锐器伤和异物伤;非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。在处理外伤的患者时,根据外伤患者的全身情况来评价外伤的严重程度是至关重要的,应将全身生命稳定性放在首位。待患者的全身情况稳定后,再行眼附属器外伤的处理[2]。
非机械性眼外伤的急诊护理:询问患者尽快了解致伤物性质,立即采用中和液反复冲洗结膜囊。如碱性损伤多采用3%硼酸溶液冲洗,酸烧伤多采用2%~3%碳酸氢钠溶液冲洗,若致伤物性质性质不明可采用生理盐水冲洗。至少冲洗30min,以清除可能存留在结膜囊的固体物质,彻底冲洗后测定结膜囊pH值,以期将损害降到最低。若为502损伤的患者,采用利多卡因及妥布霉素治疗,无齿结膜镊子沿角膜上薄膜的边缘掀起薄膜的一端,取出502胶,然后局部用生理盐水反复冲洗[3]。每日换药时用玻璃棒分离结膜囊,遵医嘱应用眼膏等药物,以防睑球粘连[4]。如为眼睑热灼伤,遵医嘱急性期用人工泪液经常润滑眼球,在睡觉时涂润滑性眼膏,若伴有角膜和结膜损伤,涂合适的抗生素眼膏。
机械性眼外伤的急诊护理:对于眼球表面(结膜与角膜)异物伤、眼睑撕裂伤等患者,以清除异物、修复组织为主,角膜深层异物一般在手术室取出。对于眼球穿通伤及眼内异物的患者,及时做好止血、止痛、封闭伤口及抗感染治疗,手术取出。若眼前部能直接看到异物