双黄连注射剂的不良反应及其原因分析与防范措施.docx

双黄连注射剂的不良反应及其原因分析与防范措施.doc双黄连注射剂的不良反应及其原因分析与防范措施
作者:徐春梅 李义斌 杨伏玲 张娟 张瑞
双黄连注射剂为黄连、黄柏、黄芩、痿黄芪、金银花、连翘等中草药提取药组成梳的复方制剂,其剂型分水针剂与粉针剂,}主要成份为绿原酸,芩苷和连翘酸等,具有广谱抗菌和较强的抗呼吸合胞病毒,流企感病毒及使细胞免疫功能增强等作用,具逶有疗效确切,使用安全、无耐药性等优点,因而广泛应用于临床。但随着应用范围苈的不断扩大,其不良反应的报道日益增多襞,为了更好地有利于临床用药,现就相关虢报道综述如下。
1  过敏性反应
过盆敏性皮炎  赵氏等[1]报告2岁女孩亨因上感静滴双黄连10ml,静滴过程中癞,面部发红,全身出现充血性大小不等突毒出皮肤的皮疹,伴外阴水肿。停止输液,テ对症处理2h后皮疹消退。李氏等[2]ボ报告5例成年患者因上感静滴双黄连粉针◎剂,用药10-30min后均出现不同歹程度的红色丘疹,轻者仅局部皮肤出现红劐色丘疹,重者全身皮肤出现弥漫性红色丘纠疹,伴面部潮红瘙痒等。停止输液对症处频理,30min至1h后症状均渐缓解。蔽古氏[3]报告2例6岁和8岁男孩因上谋感给予双黄连静滴,分别约15min—20min之后出现红色风团,高出皮肤
帐伴瘙痒,烦躁不安,经停药和对症处理后喻渐缓解。王氏[4]报告成年男性因上感踟静滴双黄连注射液,约4min后患者颈⒔部、胸部出现红色充血性点状皮疹,并有腐发胀和痒感,脱敏治疗后,继续静滴约3晏0min后,患者面部肿胀疼痛,双目难兄睁,全身出现红色丘疹,并有躁热瘙痒难雩忍等症状。立即停药,积极对症处理3d波后,全身丘疹及面部肿胀渐消,继续治疗鞑3d症状好转,1周后康复。
过敏性静慊脉炎  毛氏[5]报告1例成年女性因驻上感给予双黄连注射6d后,患者自诉注ヱ射血管疼痛,皮肤发红。停药后给予超短锐波照射理疗1d后,症状消失。
药物性岽高热  张氏等[6]报告肺气肿患者以庶双黄连静滴,用药6d后,出现心慌、胸籽闷、气喘明显加重,T高达40℃,伴注督射部位红肿疼痛对症处理后,症状缓解。代氏[7]报告7例男性患儿在静滴双黄连约30min后,均出现畏寒、发热、雄全身发抖、心率加快,停药及对症处理后髭,症状渐缓解。
过敏性喉水肿  叶氏刨[8]报告静滴双黄连约10min后,さ患者面部潮红,咽部发痒、发紧、喉部有振异物阻塞感及吸气性呼吸困难、继而出现卢声音嘶哑、口唇干燥等。停止输液对症处玲理后,喉阻塞症状渐消失。
过敏性休克忆  陈氏等[9]报告11岁女孩因感冒静滴双黄连粉针剂,滴致15min后,嫱患儿感胸闷难受,立即停药。继而感舌尖荇发麻、口角瘙痒、全身皮肤发红、随后剧莼烈呕吐、呼吸困难四肢冰冷、心率加快,逦BP极剧下降。经积极抢救后渐恢复正常。潘氏等[10]报告静滴双黄连,静滴听即将结束时,患者突感胸闷、气短、上腹梭及颈部出现大片风团荨麻诊,皮肤瘙痒、蟠眼睑及球结膜水肿、舌表面及软腭部散在皙疱疹,继之面部苍白、呼吸困难,BP5迓5/40mmHg。立即停止静滴,及时琏抢救10min后,BP80/50 m赫mHg,1h后恢复正常。王氏等[11婿]报告成年女性因上感静滴双黄连约10min后,出现全身瘙痒、心悸、胸闷、这呼吸困难,继而出现意识模糊、面色苍白待、口唇发绀、四肢厥冷、全身寒战,BP饧40/20mmHg,四肢躯干散在性分甸布大小不等的红色斑丘疹,立即停药吸氧靶及抗休克抢救处理,约10min后,渐鳙清醒,症状缓解,BP90/70 mm瞩Hg,观察8h后,症状消失。
致呼吸彤心跳骤停  赵氏[12]报告因上感静面滴双黄连,约30min后,患者突感胸井闷、憋气,随之意志丧失、双眼凝视、四酗肢频繁抽搐、面色苍白、口唇及指趾端发鬟绀、大动脉搏动消失、呼吸音及心音均消廖失,BP为0,立即停止输液,给予心肺慌复苏术、吸氧及药物抢救20min后,腿心肺复苏成功,BP渐恢复正常。
过敏暇性死亡  郑氏等[13]报告成年男性因上感静滴双黄连约20min后,患者B突感腹痛寒战,继而口唇发绀、全身抽搐、四肢厥冷。立即停药吸氧及药物抢救,笙BP由75/70 mmHg继续下降至〈0,心率由160次/min降至25次稃/min以下,心音低弱、呼吸浅表,并午出现喘息性呼吸,双侧瞳孔散大,经多方牍急救措施无效死亡。吴氏等[14]报告窑老年女性有高血压及心梗病史,因上感静键滴双黄连,5min后诉穿刺部位疼痛进鲤行性加重而终止输液,但患者伴精神紧张幄,继而咳嗽、咯粉红色泡沫样痰、口唇发岣绀、呼吸困难,抢救1h后,呼吸心跳停ョ止而死亡。
过敏性哮喘  高氏[15霭]报告因胃肠型上感静滴双黄连第1d 软无任何不适,第2d输约后,患儿出现刺崖激性呛咳、喘息,R22次/min,唇脬无紫绀,双肺可闻及散在性哮鸣音。停药帘对症处理后渐消