护理查房贾利勤11月.ppt

护理查房---股骨颈骨折  二十一贾利勤
相关知识概括
主要病情介绍
护理诊断与目标
护理措施及评价
健康教育
右
股
骨
颈
骨
折
相关知识概念
一,概念
骨折:是指骨的完整性或连续性中断。
股骨颈骨折:是发于股骨颈处的骨折,多发于老年人。
二,原因
1,老年人骨质疏松导致股骨颈脆弱,平底滑到、坠床、
下肢突然扭转。
2,青壮年主要由于车祸或高处坠落导致。
谵妄
中医概念: 由于里热过盛或痰火内扰等原因,以致意识模
糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常,或有兴
奋激动等症状。
西医概念:是一种急性发作的综合症,特征主要为意识清醒
程度降低、注意力变差、失去定向感、情绪激动
或呆滞、睡眠-清醒周期混乱、时有清醒时而昏睡
等症状。
主要病情介绍
14床,张广美,男,88岁。因“双上肢麻木、乏力四月余及右股骨颈骨折术后34天”。
既往史:高血压病史,最高达190/100mmHg;
、头晕伴肢体渐行无力。,在我院行右人工股骨头置换术。
PE:神志欠佳,反应迟钝,目光暗淡,表情痛苦,夜间烦躁,小便正常,大便干结难解。右上下肢肌力V-,右髋部可见长约20cm手术疤痕,切口愈合良好,骶尾部可见2*2cm皮肤破溃,无渗出。右下肢无明显缩短。
主要诊断
中医:中风中经络/阴虚风动
西医诊断:1,脑梗死
2,右股骨颈骨折
3,谵妄
4,高血压病
中医辨证分型及治疗
患者老年体衰,正气不足,易受外邪侵袭,素体阴虚,引动风邪,携痰浊、淤血阻塞脑脉出现半身不遂,肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛。舌质淡,苔白,脉弦,证属“阴虚风动”
治疗:滋阴熄风,疏经通络。
主要操作:针刺、中药、耳穴埋豆。
耳穴取穴:神门、肾、心、神经衰弱点、枕、缘中等
主要病情变化
1, 尿道口皮肤出现红肿予红霉素眼膏外涂;,
改用联苯苄唑软膏外用
2,
3,
,难以入睡加用利培酮1mg
时乱语、谩骂予停利培酮、喹硫平改用奥氮平
4,,流涕,
未消失但有改善
5, 160/70mmHg
治疗用药
疏血通、灯盏花素:改善循环
脑蛋白水解物:活化脑细胞
天麻素:营养神经
氨溴索:化痰
喹硫平、利培酮、奥氮平:抗精神制剂
黄枳胶囊、开塞露:治疗便秘
左氨氯地平、依那普利:降压
护理诊断及目标
护理诊断护理目标
:与肢体活动不利,神志不清有关无受伤
:与股骨颈手术有关肢体可以活动
:与脑部损伤后谵妄有关焦虑有所改善
:与骨折后长期卧床有关皮肤完好无损
:与脑部损伤有关。睡眠形态改善
:与胃肠蠕动减少有关; 便秘有所改善