小儿高热抽搐的及时有效护理分析
方春艳(江门市中心医院 529030)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)26-0337-01
【摘要】目的分析36例小儿高热抽搐时的护理措施,总结出急救现场护士所能给予的合理有效护理方法方法密切观察36例高热抽搐患儿病情变化,给予有效护理对策结论在未有医嘱前,护士及时给予有效护理措施很重要
【关键词】小儿高热抽搐现场护理措施
高热抽搐一定是先有发热后有抽搐,是门诊注射室的常见急救病例,特别在流感高发时。小儿病情发展变化快,高热抽搐来得比较突然,而且第一时间医生不一定在现场。在临床护理工作中,高热抽搐可能发生在接诊时、等待输液时、或者正在输液中。护士的处理措施直接关系到患儿的预后以及医患关系。现将我科2010年4月至2011年12月中36例小儿高热抽搐的及时有效护理措施总结如下:
1 临床资料
本组高热抽搐小儿36例,男性21例,女性15例,年龄在3个月至5岁,~℃.其中8例发生在医生正在接诊中,其余24例发生时第一时间医生均不在现场。及时采取护理措施后,有19例在未用止痉药物前,症状得到有效缓解。36例高热抽搐患儿经及时有效护理和抢救,全部转危为安,且无一例发生易患纠纷。
2 医生未到达现场时的护理措施
,注意不要太用力,以免损伤患儿。一边尽量置患儿于安静、通风,温度适宜的抢救环境中,并通知医生。
:快速置患儿于平卧位,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高。松解衣领,清除口鼻分泌物及口腔呕吐物,防止误吸发生窒息
[1]。不可将患儿抱起,摇晃患儿,情绪激动的患儿家长容易如此,护士应立即制止!已出牙的患儿应用裹有纱布的压舌板填于上下齿之间,以防咬破唇舌。必要时用舌钳把舌拉出,以防舌后坠引起窒息。准备吸痰用物,痰液过多时要及时吸痰。
吸氧和降温可以用鼻导管高浓度给氧,最好用面罩给氧,以快速提高血氧浓度,改善脑细胞低氧状况,减轻脑水肿。积极采取物理降温措施,可用冷毛巾或冰袋敷额。也可用25~35%酒精进行擦浴,但是如果是有血液病史的患儿切忌用酒精擦浴。切忌用厚重的衣物捂住高热患儿,不利于及时散热而加重病情。及时吸氧及降温对保护脑组织,防止脑水肿至关重要。
%氯化钠注射液迅速建立静脉通道,以保证及时用药。若在静脉输液过程中出现的抽搐,就一定要注意固定好穿刺部位,保持输液通畅。
严密观察病情变化迅速给患儿测量体温,注意患儿的生命体征以及神志的变化,特别是抽搐持续和缓解的时间,以及伴随的症状并及时向医生汇报[2]。
,一边告诉心急如焚的患儿家长,医生很快就到了,要他们放心,并且让他们知道护士现在所做的同样重要,以平复患儿家长过度紧张的情绪,,因及时有效的沟通,无一例医患纠纷发生。
以上几点是无论医生是否在现场,护士都能够做到的,而且是必须及时做好的。只有做好了这些,才能保证其他医嘱的顺利执行。
3 执行医嘱时的注意事项
,护士必须大声复述一遍,得到医生确认,且经双人核对后才可以执行;并及时记录[
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