浅析无痛人流复合麻醉对生命征的影响.doc

浅析无痛人流复合麻醉对生命征的影响
三明市妇幼保健院 365001
【摘要】目的探讨无痛人流复合麻醉对生命征的影响,寻求无痛人流较佳的麻醉方法。方法选择90例行无痛人流的患者(ASAⅠ~Ⅱ),随机分为3组,每组30例:单纯丙泊酚组(PP 组),芬太尼复合丙泊酚组(FP组),咪哒唑仑、芬太尼复合丙泊芬组(MFP组)。观察不同组别临床效果、丙泊酚注射痛、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉博氧饱和度(SPO2)等。结果用药后2分钟,三组患者MAP、HR、SPO2均有所下降,与给药前比较差异有显著性,PP组MAP、SPO2下降明显(P<)、FP组(P<),SPO2组间比较:PP组下降差异有显著性(P<),术后15分钟基本生命征恢复至用药前水平。丙泊酚注射痛,MFP组FP组可明显降低注射痛(P<)。结论咪哒唑仑复合芬太尼、丙泊酚用于无痛人流麻醉,麻醉效果好、同时可明显降低丙泊酚注射痛,对生命征的影响较小,值得临床推广。
【关键词】无痛人流;复合麻醉;生命征影响

近年来,无痛人流在各医院门诊广泛开展,目前多采用丙泊酚复合麻醉,为了探讨不同麻醉方法对患者生命征等的影响,我院采用三种不同麻醉方法进行比较与探讨。
1 资料与方法
~,要求无痛人流的患者,且无麻醉禁忌症(ASAⅠ~Ⅱ)90例,年龄18~40岁,体重40~70Kg孕周6~10周,每组30例,三组患者年龄、体重、和孕周经统计学处理差异均无显著性。
、禁饮4小时,入室建立静脉通道,鼻导管吸氧(3L/ min),全程监测心率、平均动脉压、SPO2,观察患者是否有注射
痛、术中麻醉效果。不同组别分别使用不同药物:PP 组:术前1 min缓慢静推丙泊酚(30~40s);FP组:,术前1min缓慢静推丙泊酚;MFP组:、、术前1 min缓慢静推丙泊酚,待患者入睡,睫毛反射消失后开始手术,术中患者出现体动,追加丙泊酚25~50mg。
观察指标①观察术前、术中、术后15分钟的MAP、HR、SPO2变化情况。②注射痛分级(按照Ambesh使用的四分法的评定):0分:无,对询问无反应;1分:轻,对询问有疼痛表示,无肢体乱动表现;2分:中,对询问有疼痛表示,有明显的肢体动和主动汇报疼痛症状;3分:重,强烈的汇报疼痛的反应,同时有希望撤出注射侧手或流泪的反应,从注射开始反复询问是否有注射痛并记录,直至病人意识消失,≥1分为有痛。③评定麻醉效果:优(指术中无肢体活动、手术顺利);良(术中有轻的肢体活动,但不影响手术操作);差(检查中患者肢体乱动,无法完成手术)[1]
±标准差(`x±s),2组间比较采用t检验,计数资料用x2检验,P<。
2 结果
用药后基本生命体征的变化用药后2min,三组病例HR、MAP、SPO2 均出现明显下降,与给药前比较差异有显著性(P<),其中PP组用药后MAP、SPO2下降有明显显著性差异